盖氏骨折的中西医研究进展.pdfVIP

光 明中医2014年 5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·1115 · 【科研进展 】 盖氏骨折 的中西医研究进展 周肃陵 安建原 廖 辉 王春玲 关键词：盖氏骨折；中西医研究；综述 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．05．121 文章编号 ：1003—8914(2014)-05—1115—03 盖 氏骨折 ，又称 Galeazzi骨折 ，是桡骨干下 1／3骨 并用小夹板及棉垫加压 固定 ，治愈率达到 97．4％。陈 折合并下尺桡关节脱位 ，是一种既有骨折又有脱位 的 其林 利用手法整复配合 小夹板配合塑形石 膏托外 复合损伤 ，是一种极不稳定的骨折。本文就近几年 中 固定治疗斜形断面盖氏骨折 ，治愈率达到 85．7％，他 西医治疗盖氏骨折的现状作以简要 的概述 。 认为通常用小夹板固定只固定 了前臂纵轴和横轴 ，但 1 中医治疗盖 氏骨折 固定不了旋转轴 ，前臂稍旋转对予稳定性极差的斜形 盖氏骨折 中医传统手法 复位 小夹板 (或石膏)外 骨折就会产生再移位 ，如再整复则断端稳定性更差，加 固定有其独特优势。其治疗原则是骨折要力求达到解 重了对骨折端的血运 的破坏 ，将不利于骨折的愈合。 剖复位或近解剖复位 ，尤其对骨折 断端 的成角和旋转 为了防止前臂旋转移位 ，他在 小夹板外加用长臂上下 移位必须纠正，以防前臂旋转功能的丧失 。郑晓蓉 石膏托并把夹板上端石膏塑形成袖 口状 ，把夹板下端 利用翻扣摇摆手法治疗青少年特殊型盖 氏骨折 ，术后 手掌部平掌横纹塑形成 “u”形 ，这样前臂的旋转功能 摄 x线片复查 ，均达近解剖对位。1例9d后桡骨发生 就被有效 限制 了。陈星 利用手法 复位小夹板外 固 轻度移位 ，2例 8d后尺骨头骨骺发生轻度移位 。骨折 定治 疗 盖 氏骨 折 ，优 良率 为 82．86％，有 效 率 为 均在 6周 内愈合。他认为翻扣摇摆法治疗儿童盖氏骨 97．14％。他认为在合适 的分骨垫作用下 ，肌肉收缩时 折具有以下特点：①能够充分认识到此类骨折与单纯 所产生的内在动力 ，通过束带对夹板 的约束力及夹板 的尺桡骨远端骨折的差别 ，复位 时将整复重点锁定在 的杠杆作用 ，夹板配合分骨垫固定能保持 已经复位 的 尺骨头骺 的复位。②充分利用和保护三角纤维软骨复 桡骨骨折和下尺桡关节 ，对盖氏骨折起到很好的固定 合体 ，并用其作为支点进行翻扣。③此手法轻巧 ，在三 作用 。不仅能维持骨折脱位复位 的位置，对有些病例 角纤维软骨复合体不受损 的范围 内 利用尺骨头骺前 还能起到慢性复位 的作用。孙玉 明 采用折顶手法 后翻转的空间，结合屈伸摇摆动作 ，将头骺一侧翻开加 整复、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折 ，治疗后对位 大头骺 与干骺端的间距 ，使头骺可以与干骺端相接触 ， 对线情况均优于对照组。他认为采用小夹板配合石膏 形成复位 的初始支点，再结合摇摆动作将头骺扣 回干 固定治疗盖 氏骨折 ，小夹板配合分骨垫 固定能保持 已 骺端顶部以达到复位的 目的。④此手法轻巧对局部软 经复位的桡骨骨折和下尺桡关节 ，再配合石膏固定 ，能 组织结构破坏小 ，有利于复位后头骺位置的维持 ，不易 保持前臂在稳定 的旋后位 ，两种固定力量并用 ，对盖 氏 发生再移位现象。何保仓 采用手法整复盖 氏骨折 ， 骨折起到很好的固定作用 。 15例患者均获随访 ，随访 时间6—36个月 ，痊 愈 11例 ， 2 西医治疗盖 氏骨折 好转4例 。他认为整复前应 掌握前臂复杂 的解剖知 虽然保守治疗 ，近期效果 比较满意，但是 由于固定 识 ，尽可能的恢复桡骨的旋转