生物节律紊乱在抑郁症发病机制中的意义.pdfVIP

神经疾病与精神卫生2013年第13卷第6期 ·抑郁症专题· 生物节律紊乱在抑郁症发病机制中的意义 姚恺祖恒兵 【关键词】生物钟；抑郁症；褪黑素 doi：10．3969／j．issn．1009—6574．2013．06．007 of disorde体in of K口i，ZU Si龋if：icancebiolo昏住lrhythm pathog伽岱isdepre骚i∞，AO H曲g一6砌g． 201508，C^i行n Ji，2s^n卵Hos户i￡nzo，F甜dnnL7矗it肥rsi￡了，S^口咒g^ni 【Keywords】Biologicalclock；Depression 抑郁症被认为是发病率和致死率最高的前十位 是机体固有的，具有内源性和自我维持运转的特点， 疾病之一。抑郁症有着复杂多样的表现，包括生理 在无外界环境信号的作用时，依然以近于24h昼夜 的、神经内分泌的、行为上的和精神上的等。但其病 节律自激进行。生物节律保证人体去更好地适应环 因学和发生机制仍然知之甚少。近年来研究发现， 境的变化，如果发生紊乱，可能诱发多种生理性和精 抑郁症存在着明显的睡眠一觉醒周期、食欲以及社 神性疾病。 会节律的异常，抑郁症患者也明显存在着晨重暮轻 研究证实，人体生物钟主要位于下丘脑视交叉 的病情波动。此外，季节相关性情感障碍也很普遍 上核，包括外周组织上的广泛结构，构成一个完整的 (表现抑郁发生在白天比较短，夜间比较长的冬季)， 人体生物钟调节网络。多项实验表明，破坏视交叉 人群发病率在2％～5％。上述资料提示，生物节律 上核会导致人体昼夜节律的紊乱。控制人体内在周 可能和抑郁症有着密切的关系。本文就抑郁症患者 期时相并使生物节律与外在周期节律变化(如白昼 中睡眠一觉醒周期节律以及褪黑素节律的改变，探 与夜晚节律变化)产生同步的外界刺激称之授时因 讨生物节律和抑郁症之间的关系，这将对研究抑郁 症的病理生理机制以及探索抑郁症的预防治疗方法 因子，调节人体昼夜节律。 具有重要意义。 视交叉上核的神经细胞活动受光照、褪黑素、中 1 生物节律及其调节机制 缝核产生的5一HT通路等调节，向松果体、下丘脑 人体生物节律是指人体生命活动的内在周期性 室旁核(PVN)以及外周系统、组织(如心脏、肝脏、内 节律，包括睡眠一觉醒周期、激素的分泌节律、体温 分泌腺等)输出指令，完成周期节律调节。除了光照 的节律等。生物节律广泛存在于生物界，从某些原 以外，授时因子还包括其他多种外界因素，比如说温 核单细胞有机体、低等生物、高等动植物直至人体的 度、运动、社会需求等，共同作用于下丘脑视交叉上 生命活动节律都是在生物钟控制下进行的。生物钟 核并调节着人体的生物节律。此外，资料提示，生物 钟调节网络也广泛分布于人体多个器官的细胞中， 作者单位：200540上海复旦大学附属金山医院神经内科 比如心脏、肝脏等，参与人体生物节律调节。生物钟 通讯作者：祖恒兵 Email：hbzyy@hotmail．com 马岁岁，秦侠，陈若陵，等．负性生活事件与老年抑郁症发病率 尤加永，袁勇贵，侯钢，等．晚发性抑郁症与血管紧张素转化酶 的关系[J]．中国心理卫生杂志，2006，20(3)：157—159． 基因多态性关系研究[J]．实用临床医药杂志，2009，13(19)： Ormel EI．The J，0ldehinkelAJ，Brihnan andetio— 1—3． interplay lifeeventsin logicalcontinuityofneuroticism，diff-culties，and 蒋德珍，董小惠，崔风伟，等．晚发型单相抑郁症遗传方式的研 the of and andrecurre