卵泡发育异常中医诊治方案的构建和实践.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 ·专家论述· 卵泡发育异常中医诊治方案的构建和实践 尤昭玲。刘丹卓，赵新广 (湖南中医药大学。湖南长沙410007) 退化_成纤维细胞。卵巢表面的上皮细胞开始出 1基本概念的思考与认识 现局部的溶解，形成一个破口。④小结：优势卵泡 1．1思考背景 迅速增大的时空调节是受生殖轴的影响：卵泡液的 增加_对增加卵泡壁的张力、弹性_突出于卵巢表 (1)卵泡发育的关联概念：1)卵巢功能：在生殖 内分泌核心H—P—O轴仃：丘脑一垂体一卵巢轴)的作面-+促进卵巢表面破口的形成至为重要。B．启示： 用下实现其卵细胞的发生、成熟、排卵及伴随这一 ①治疗思路的重点：如何能在有限的时间段内．使 过程的甾体激素的生成两大功能。2)gg泡发育：A．优势卵泡内的泡液迅速增加。②治疗方案的重点： 依赖两大功能正常：完整的H—P—O轴的调节功 调控生殖轴：提供卵泡迅速增大所急需的卵泡液一 能、卵巢的旁／自分泌活动的微调节功能。B．发育是 保证卵泡壁的弹性与张力_使卵泡能突出于卵巢 有时空限定的动态过程。C．需要发育过程中增长、 表面。并促进破口的形成。 塑形等必备的精微物质。 3)关键：成熟卵泡具备形成排卵柱头的能力。 (2)卵泡发育三要素与诊疗思维背景：卵泡发A．背景：①当卵母细胞一+次级卵母细胞_+完成核的 育三要素。即指卵泡发育的前提、核心、关键三个 成熟时．卵丘细胞因卵泡液的充填浸润-+聚合松 重要的环节，为中医药参与治疗、构思、设计治疗 散_与颗粒细胞分离_卵母细胞悬浮在卵泡液中。 原则和方案的重要切入点。 ②由于短时内卵泡迅速增大的压力协同，近似球形 1)前提：具备完成三个阶段发育过程的生长潜 卵泡的内膜和基膜的接触点，从卵巢表面的破口处 外凸、突出于卵巢表面，形成排卵柱头。③最终在 力。A．背景：①生长潜力：生长卵泡(小于15ram的 近似球形卵泡的弹性+压力两者的有效协力下_+ 初、次级卵泡)_经历12—14d的发育．+优势卵泡 (≥15ram)_+经历3—4d的发育一成熟卵泡(≥次级卵母细胞+卵泡液等一同排出_排卵过程完 成。B．启示：①治疗思路的重点：如何促使排卵柱头 20ram)。②时空控制：卵泡的生长发育潜力是有时 空控制的。主要是受生殖轴相关激素和卵巢旁相 形成。②治疗方案的重点：使卵泡具备球形、充满 关因子的影响。B．启示：①诊疗思维的重点：如何在 卵泡液、弹性好的三维特征。 规定的时空内，即时间段内，提高卵泡顺利完成从 1．2病变内涵和中医诊疗要点的认识 生长卵泡一优势卵泡一成熟卵泡的发育的生长潜 (1)卵泡发育异常概念的理解：任何影响卵泡 力。②诊疗方案的重点：除了应调控生殖轴相关 发育过程中．卵泡生长潜力、优势卵泡迅速增大、 激素和因子之外：为卵泡能生长、发育、成熟提供 成熟卵泡排卵柱头形成的各种因素均可引起卵泡 必需的精微物质基础也额外重要。 发育异常。 2)核心：优势卵泡具备迅速增大的能力。A．背 (2)卵泡发育异常结局的认识：1)排卵障碍：任 景：①优势卵泡在进一步发育时，会由于卵泡液急 何一个环节的异常均影响卵泡不能完成从卵巢内 剧增多而体积迅速增大，直径可超过2em。卵泡外 破膜而出的过程。2)多类疾病的病变基础g月经不 膜细胞形成侵入性水肿，并突出于卵巢表面。②迅 调、