溃疡病病人饮食护理和溃疡愈合关系的研究.pdfVIP

细菌和霉菌培养。 应引起注意的是：当病人一出现皮疹，就产生了不同程度的心理压力。这3例病人在 皮疹出现10天左右并进行性发展时向护士长询问他们所遇到的情况发生率，愈合如何。 甚至一位病人(21岁)因家人不慎将镜子留在病房被他发现面部极为难看时，产生了轻生 的想法。因此病人皮疹症状较轻时就要及时进行这方面的健康教育，及时与病人沟通，告 诉病人GVI-ID的发生是一件好事，它说明供者的造血干细胞已在体内植活，让病人树立起 信心。而当病情继续发展时，应加强防护措施。尤其是面部症状较重者，注意工作人员的 言谈举止，勿表现出吃惊的样子，并及时将镜子等物收藏。 ． 当病人感到疼痛时，可与医生协商，使用小量止痛剂注射或外用，以减轻病人痛苦，增 加病人战胜疾病的信心。 值得一提的是，异基因造血干细胞移植后的饮食护理是不容忽视的问题，生冷食物是 移植后禁服食物(少量水果除外，如苹果、桔子、芦柑、梨、西瓜等)。3例病人中的一位就 是在出院前(+79天)食用了凉拌芹菜而导致腹泻，即而诱发GVttD的皮疹出现，而且形 成水疱，经过24天才治愈。饮食护理往往在移植早期(移植后2个月内)倍受病人及家属 重视。随着时间的推移病人一般情况越来越好，以至出院回家后，病人对饮食护理的要求 不断放松。尤其是病人味蕾逐渐复原，病人吃东西感到香甜时(移植后半年)，更无法控制 自己，食入一些不易消化的食物，如烤鸭等，而造成终生遗憾。 综上所述，急性GVItD严重皮肤破损是可以用护理手段减轻病人症状。从而达到皮肤 完全愈合的状态。然而我们认为，减少C．VI-ID的发病率关键在预防，这就要求临床工作者 更深入的探讨和研究GVI-ID的预防措施，减少或避免重度G啪的发生。 溃疡病病人饮食护理与溃疡愈合关系的研究 哈尔滨医科大学附属二院消化内科(150086) 程艳秋杨昌霞 哈尔滨医科大学附属二院预腰痛中心郭慧丽 溃疡病为常见病、多发病。溃疡病的治疗、溃疡病的预防及溃疡病的复发均与饮食有 一定的关系。在溃疡病的治疗过程中注意饮食护理对本病是有益的。现将研究结果报道 如下。 1材料与方法 1．1研究对象：1992年至2001年间住院的溃疡病病人，共计352例。入选标准：①胃镜 及病理检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡活动期。②无出血、幽门梗阻等并发症。③至 少住院治疗3周。一般情况：352例人选研究对象，其中男性192例，女性160例，平均年 龄为32．6岁(范围：17—73岁)。胃溃疡131例，十二指肠球部溃疡221例，平均住院时间 为3．6周(范围：3—5．5周)。 ·83· 1．2研究方法 1．2．1相同条件的控制：入选的352例溃疡病病人均为活动期溃疡，均选用同一种药物 治疗方案，均在入院后2周复查胃镜。 1．2．2饮食护理分组：按不同饮食护理方式将352例人选病例分为6组： 混合食物组(cn)59例 少渣半流食组 (G2) 61例 不定时进餐组(on)42例 定时进餐组 (G4) 53例 一日数次进餐组 (Q) 38例 一日三餐组 (皖) 99例 1．2．3观察指标：各组病人治疗后2周复查胃镜记录溃疡愈合情况，计算溃疡愈合率 (％)。 2统计学方法：结果以均数4-标准差(X±s)表示，采用t检验进行比较。 3结果：各组溃疡病例、溃疡愈合率见表 溃疡愈合统计裹 表中结果显示。c2、G4及魄组溃疡愈合率均在80％以上，而G1、岛及G5组溃疡愈合 率均低于40％，并且Gl与C2、c3与G4及岛与G6组间溃疡愈合率均有显著性差异(P 0．05)。 4讨论 溃汤疾病的发病与许多因素有关，其中亦包括饮食因素的影响。饮食护理关系到药 物治疗的效果及溃疡愈合的情况。指导溃疡病病人正确地进餐，不但能减轻或缓解疼痛 等症状，还能缩短溃疡的愈合时间，减轻患者的经济负担及精神压力。我们的研究结果表 明：在药物治疗方案及其他相关条件相同的基础上，一日兰餐、定时定餐及少渣半流食可 大大提高溃疡的愈合率；相反，不定时、一日数次进餐及不限制食物地种类均不利于溃疡 的愈合。这可能与溃疡病的发病机制有关，混合食物、进餐时间不固定及一日数次进餐均 能增加胃酸的分泌，高胃酸状态不利于溃疡面的愈合，并且