静脉输液中两种持针手法地研究.pdfVIP

意有无出血，如有出血应用无菌纱布按压5 角度大于20。，由静脉上方刺入皮下，再 min，有皮下出血时待出血停止24h后 沿静脉方向潜行，见回血后顺静脉进针少 可进行局部热敷，以促进血液吸收后再注 许。 射。③在同一部位反复注射，故操作时应严 (2)前后持针穿刺法 格遵守无菌操作原则，防止针眼处感染。遇 在静脉穿刺时以左手拇指压住穿刺点 到注射部位有硬结时可以在注射后局部按 下端皮肤，使静脉固定。右手持头皮针， 摩，或者采用热敷法，2次／d。④做好患者 掌心向下，拇指放在针柄的后沿，食指放 疾病知识的卫生宣教，嘱患者每周复诊1 在针柄的前沿卡住针柄。针尖斜面向上， 次。注意食用清淡、易消化、富含维生素 针梗和皮肤之间形成的角度小于20，由静 的食物，勿饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品， 脉上方刺入皮下，沿静脉方向潜行，见回 保持生活有规律及良好的情绪。 血后再顺静脉进针少许。 、 两种持针穿刺手法所选用的病人一 静脉输液中两种睁辨粼研究 致，即：由同一护理人员交替使用上下持 四川泸州医学院附属医院儿科 针穿刺法及前后持针穿刺法对相同的病人 陈玲玲646000 行静脉输液。所有静脉输液操作、观察、 记录均由笔者本人完成。 笔者在多年的护理工作实践中，见临 3、观察指标 床护士在实际操作中有两种持针刺手法。 ①一次性穿刺成功率。②针稳定性的 观察：两种持针手法穿刺成功后是否容易 于2003年6-9月间，选取70例病人共 行352人次静脉输液，并实行了同一护理 发生液体渗漏。③病人疼痛：在穿刺过程 人员对同人群病人分别采用两种不同的持 中观察病人面部表情及反应，操作结束后 针法进行静脉输液。前后持针穿刺手法的 。随意询问病人疼痛感觉，按疼痛分级分为1 一次穿刺成功率、局药液外渗率、病人疼 级和2级。 痛均明显优于上下持针穿刺法。现介绍如 4、统计学方法 下： 两种持针穿刺手法的一次穿刺成功 一、对象与方法 ’率、局部药液外渗率、病人疼痛均采用 1、对象 跫检验，比较两组闻差异。 为2003年6-9月问儿科住院输液病二、结果 人，选取70例共行静脉输液352人次， 1、一次性穿刺成功率 年龄9—13岁，其中男37例，女33例， 前后持针穿刺手法的一次性穿刺成功 均选用手背表浅静脉。 率为97．2％，上下持针穿刺手法的一次性 2、方法 成功率为92％，两者比较有显著性差异。 (1)上下持针穿刺法 2、局部药液外渗率 在静脉穿刺时以左手拇指压住穿刺点 前后持针穿刺法液体外渗率3．4％，上 下端皮肤，使静脉固定，右手持头皮针， 下持针穿刺法液体外渗率为9．1％，两者经 拇指在针柄上方，食指在针柄下方，掌心 统计比较有显著性差异。 向上，针尖斜面向上，针梗与皮肤之间的