Ⅱ型糖尿病患者生存质量与其影响因素研究.pdfVIP

·94· 其发病时间多在休息或睡眠时。从中医角度分析·休息或睡眠时 淤斑等，而老年人又多见急躁易怒，心烦失眠。头晕耳鸣，口干 阳气潜藏于内而少行于外，血归于肝。如素体阳气不足t或血脉 口渴，痰多，小便不利或频数等，符合以上分析。 不畅．则可使血液凝滞．阻塞脑络，发为脑梗塞。故气虚和血淤 在脑梗塞的发病过程中起着重要的作用。 2治疗原则 但是，老年人由于正气日衰，脏腑功能减退，致使外邪易侵， 2．1 重在益气化淤：益气化淤已被许多的临床试验证实是治疗 内邪易生，而出现多种疾患。这些疾患常缠绵难愈t耗气伤血， 脑梗塞的主要方法。在老年人尤应强调益气的基础上化淤。所谓 影响脏腑功能。成为虚实夹杂之证。在此基础上出现脑梗塞，则 “气行则血行”。临床多用补阳还五汤增减。目前也有其它的药物 与原有证候掺杂．形成更为复杂的证候。这种复杂的证候常以正 配伍方法和不同的药物剂型，如参脉注射液与JIl芎嗪配伍等。 气不足为本。淤血阻滞为标，兼夹其它证候，这些兼夹证包括肝 2．2根据不同兼证配合不同的治疗：如热实证者可用清开灵。 阳上亢。肝火扰心，肾阴不足，肾气亏虚，脾失健运。痰热内阻 中脏腑者可用醒脑静。痰热腑实可通腑化痰等。 等。从症状来看，脑梗塞初期．常见偏瘫肢体瘫软无力沉重，麻 2．3 老年人脏腑虚弱．须时时顾护：注意化瘀勿过猛，清热勿 木不仁，皮肤发冷或汗出，气短乏力，口唇紫绀．舌质紫暗或有 过寒，补虚勿过腻等，以免变证丛生。 Ⅱ型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究 李建生 余学庆(河南中医学院老年医学研究所，河南 郑州450008) 关键词 I型糖尿病 生存质量影响因素研究 阴虚证的维度得分为物质维度心理维度社会维度躯体维 度；肝郁化热证的维度得分为心理维度躯体维度社会维度 生存质量(QualityofLife．QOL)作为一种国际公认的综合 测评疾病患者健康状况的指标和工具．已成为评价和指导糖尿 物质维度。不同性别、体重及不同空腹血糖水平的患者．其生 病治疗的重要指标。本次研究分析并评价z型糖尿病患者生存 存质量的受损程度差异无显著统计学意义。年龄、职业、文化程 质量状况及其影响因素，并将中医证候作为观察指标进行了分 度、自身评价、婚姻状况、经济收入、生活环境、生活方式、临 析。以期为改善患者生存质量水平提供依据。 床症状、病程、并发症、总胆固醇控制水平等因素。对患者生存 1、方 法 采用生存质量综合评定问卷一74(GQoLI一质量的影响均有统计学意义。各中医证候中，气阴两虚证、肝肾 74)对275例2型糖尿病患者的生存质量进行评价研究。运用单阴虚证和阴阳两虚证患者的生存质量影响有统计意义，尤其是 因素Kruskal—waIlis检验和多元逐步回归等统计方法对相关对患者的心理及社会活动功能的影响较大，但对物质生活功能 影响因素进行分析。 影响无统计学意义。其余证候的影响差异无显著统计意义。③生 2、结 果①人口学资料275例患者中男性143例、女性存质量各维度均与患者的自身评价呈正相关．与患者的经济收 t 132例．性别比为1．081。年龄21～84岁，平均年龄为57．52 入的高低呈负相关l患者的心理维度，社会维度和物质维度与患 士11．9岁l非老年患者159人．老年患者116人。文化程度构者的文化程度呈正相关l与年龄、居住环境呈负相关l生存质量 成比：不识字或识字少者占8．4％l小学占8％l初中占22．2％l总评分与患者的生活方式、文化程度、体重、经济收入、自身评 高中占32．7％，大专以上者占28．4％。职业构成比：工人占价等因素呈正相关。而与婚姻状况、居住环境、病程、有无慢性 14．9％，农民占11．3％，知识分子占16．7％．行政管理人员占并发症、临床症状、总胆固醇控制程度等因素呈负相关l空腹血 12．4％。离退休者占36．4％。无业者占2．9％，其他职业占糖的控制水平好坏，对生存质量的影响无显著统计意义。各中医 5．5％。婚姻状况构成比：