血栓形成研究的进展与对21世纪的展望.pdfVIP

血栓形成研究的进展及对2l世纪的展望1) 钱民垒彭荣蕤赵笃凤钱大兴 (中国科学院力学研究所．北京10∞舯) 吴望一温功碧 (北京大学力学与工程科学系．北京IO嘴71) 翁维良刘剑刚王怡 (中国中医研晓院西冀医院．北直l哪1) 一薹扼要地介绍了自1976年以来，在血栓形成研究中的进展及其对2l世纪的展望。 关键词血栓形成，()进展，2l世纪_展望Xk | 引言 心脑血管疾病是人类摄大的杀手．其中心脑血管中血栓形成威胁人的生命尤为严重。因 此血栓形成的预报、检测、治疗和愈后判断有极大的社会意义。1976年以来．我们几家合作 单位对血栓形成，特别是体外血栓形成的生物力学方面进行了一系列的实验研究和理论分 析。在这里简要介绍我们在血栓形成研究中的进展及其对21世纪的展望。 l我们在血栓形成研究中的进展 首先我们发展了Ch柚dl盯旋转圆环为旋转带环和直管中形成人工血栓【11”。实验说明二 次流并非是形成血栓所必需；并为简化计算血栓形成的流场打下了基础。 我们探讨了血栓形成的流动状态，计算了竖直毛细管中有限长液柱的黏性液体运动B”和 aⅧ】dl盯圆环内的流动分析仁4l。 我们同时从液体力学观点讨论了血栓形成的机理【5】。初步计算了人工血栓装置中粒子聚 集机理嘛1。 为了进一步深入研究血栓形成过程，测量了体外血栓形成前后的血液流变学变化嘲；体 外血栓形成前的全血和血栓形成后的剩余血液，它们的黏度无明显变化，血小板聚集显著下 降。 同时深入到细胞水平，测量了血液有形成分对体外血栓形成的影响唧。血小板在血栓形 成过程中起着重要作用．原有的83．85％成了血栓的成分，其次白细胞有“．48％成了血栓成 分。血浆纤维蛋白原降至极低，而血栓形成前后红细胞教则变化不大，值得进一步探讨和试 验．其它有形成分也分别有一定影响。 为了更好地为临床服务，我们提出了体外血栓形成检测指标的建议【…。经对几家医院资 料和我们的实验计算证 】)置辜白蒜科学基叠整助璃且t 由于ChIIdIer圆环内人工血栓聚集过程计算的复杂性，我们发展了一种血液在双管中转 动形成的血块，血栓的装置l“1。我们还发现了圈液两相悬浮液在chandh圆环内的多种流动 状态旧。我们研究了流速成对圆环中形成血栓的影响ml，血流速度较低时，容易形成血栓； 流速较高时，不容易形成血栓。 研究了温度对血栓形成的影响发现【I‘】，体温37℃和室温，甚至到0℃都可以形成血栓。 我们发现零度以下不形成血栓，这有重要的意义。 这些研究成果无疑为研究血栓形成起一定的促进作用。并为进一步深入研究打下了坚实 的基础。同时，由于我们对旋转圆环流体的实验和计算的深入研究，使得有可能将旋转圆环 的流动应用别测量其他流体。特别是石油的流交特性中成为可能咖。 2对2l世纪血栓形成研究的展望 新的世纪即将到来，一切充满着希望和挑战。21世纪将是生物学的世纪．生物力学必将 会有重大的发展和突破。血栓形成的研究也不饲外。在新世纪的前期．科学工作者还得艰难 地、深入地研究血栓形成的机理。特别要研究多种因素对血栓形成的影响以及多种因素的调 控作用。仔细地研究血液有形成分的聚集过程以及研究流动条件和各种物理因素对血栓形成 的影响。和其他学科一样，血栓形成需要多种学科的工作者更加紧密地联合研究；或者一个 科学工作者身兼多种学科的深入研究工作。继后，对血栓的预防、诊断和治疗提出正确的措 施。如预防血液有形成分的不可逆聚集{迅速而准确地诊断血栓形成的部位；提出多种的有 效治疗措趋，特别是制造出比尿激酶素、链激酶豢、蚓激酶素等更好的溶栓药物等等。 我们完全可以期望，通过多种学科的联合攻关，人们终将完全揭示血栓形成的机理，为 预防、检测、治疗、愈后判断和药物制造等作出贡献，造福于人类，人类将生活在更加美好 的未来中。 心脑血管疾病这个人类最大的杀手在2l世纪将被人类所镇服。我们也完全可以期望：癌 症、传染病也可为人类所战胜。意外伤害可以降低到最低程度。人们梦昧以求的正常死亡年 龄12睢150岁将会变成现实。 血栓是血液处在血栓形成的激发状态下