心可舒片治疗胸痹134例疗效分析与体会.pdfVIP

表l两组患者治疗后稿床疗效比较 注：与对照组比较：P0．05。 表2两组患者治疗后心电图疗效比较 注：与对照组比较：P0．05。 4 讨论 冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍 和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。属中医”胸痹”范畴。其病因病机较为复杂，或因 情志内伤．饮食失节，或因寒凝心脉．年老久病等，使心脾阳虚，不能正常布津则生痰浊，运 行无力则致血瘀，痰滞血瘀，阻滞脉络。心可舒胶囊是治疗冠心病的纯中药制剂，该药由葛 根、山楂、丹参、三七、木香五味药组成，方中葛根味甘辛性凉，入脾胃经，清阳升散，鼓 舞胃气，使气机通畅，气行则血行，‘‘i煎则不痛”，现代药理研究证实葛根能直接扩张血管， 使外周阻力下降，而起到明显的降压作用：山楂酸甘微温，能通行气血，有活血祛瘀止痛之 功，现代药理证实山楂能增加胃中消化酶的分泌，其中所含的脂肪酶可促进脂肪的分解，从 而起到降血脂的作用：丹参、三七二药共用加大活血力度，再配以木香以行气，使气行则血 行，增强丹参、三七活血之力，上药共用使气机通畅，瘀血得去，新血得生，“通则不痛， 荣则不痛”，全方共奏活血化瘀，行气止痛之功。用于气滞血瘀裂冠心病引起的胸闷、胸痛、 头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等症．有较好的疗效。 心可舒片治疗胸痹134例疗效分析与体会 山东省枣庄市东方传统医学研究所(277300)朱萌马福文朱文元 摘要目的：观察分析心可舒片治疗胸痹的临床疗效。方法：随机选择134例胸痹患者 给予心可舒片治疗．观察分析其治疗前后的心电幽、血液流变学、心率、血压的变化并进行 中医证候疗效分析。结果：经心可舒片治疗后，对胸痹的疗效总有效率为83．6％．对中度心 绞痛总有效率为75．O％：心电图显效10例，有效40例，无效20例，总有效率为71．4％· 治疗后ST和NST明显改善，与治疗前比较，有统计学意义(P瑚．05)；中医主要证候如胸痛、 心悸、胸闷、气短明显改善。结论：心可舒片治疗胸痹效果显糟，具有良好的改善微循环、 控制心绞痛发作井改善中医证候等疗效，值得进一步在临床推J．．应用· 关键词心可舒胸痹疗效分析 冠心病心绞痛属中医学胸痹范畴。临床常见而难治，笔者采JlJ心可舒片治疗，效果显著。 现将有关资料简要整理如下，供同仁参考并斧正． 1资料与方法： 一般资料：2006年9月．2008年7月随机选择“胸痹’’患者134例·其中男性75例，女 146 均(29．95：{：20．01)个月。 病例选择标准：凡入选病例均符合中医胸痹症候，西医诊断标准参照国际心脏学会和协 会及世界卫生组织临床命名标准化专题组报告‘缺血性心脏病的命名及诊断标准》。中医诊 断标准参照国家中医药管理局中医急症心jIi{i协作组1989年6月修订标准。“胸痹”症状轻重 分级标准参照1997年中两医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病、心绞痛及 心电幽疗效评定标准》。 2治疗方法：134例患者均采用心可舒片治疗，每次4片，每日3次，3个月为1疗程。服 药期间停用其他抗心绞痛、抗血小板聚集及抗凝药物，心绞痛发作临者含服消心痛片． 3疗效评定标准：“胸痹”症状疗效标准、心电图疗效评定标准参照1997年中西医结合治疗 冠心病心绞痛及心律失常座谈会‘冠心病、心绞痛及心电图疗效评定标准》。中医证候总疗 效判定按积分法分显效、有效、无效。疗效指数=治疗后总积分／治疗前总积分x100％。显效： 疗效指数0．33,有效：0．33疗效指数《0．67：无效：0．67疗效指数I。 4统计学处理：计数资料采取X2检验，计量资料采取t检验，SPSS10．0做统计分析． 5结果： 胸痹疗效：经心可舒治疗后，总有效率为83．6％，轻度心绞痛有效率为95．3％；中度心 绞痂有效率为75．0％． 心电幽疗效：心电图显效10例，有效40例，无效20例，总有效率71．4％。治疗后ST 和NST明显改善，与治疗前比较，有统计学意义。 血液流变学比较：治疗后全血黏度与血浆黏度均有明显下降。 中医证候疗效分析心可舒治疗后，胸痹主要证候心区及胸部闷痛、心悸和气短有明显 改善。 6体会： 祖国传统医学认为胸痹即冠心病心绞痛的发病与邪气内侵、饮食失当、情志刺激、年龄 因素有关，实为本虚标实、虚实夹杂之证，总以心肾气虚、血脉阻滞为主要病机。心可舒片 是根据中医理论．采用多种天然中药材经精