新发与重现虫媒病的流行现状及应对策略.pdfVIP

第27届全国卫生杀虫药械学术交流暨产品展示会资料汇编 ·29· 新发和重现虫媒病的流行现状及应对策略 陈海婴1，马红梅1，刘明斌1，蒋洪2 (1。南昌市疾病预防控割中心，江西南昌330038；2。武汉大学基础医学院，湖北武汉430071) 【摘要l随着气候变暖、全球化和城市化推进、媒介昆虫抗药性等社会政治、经济发展和自然环境变迁导 致了疟疾、登革热、莱姆病、西尼罗热、巴尔通体感染等新发和重现的虫媒病不断发生，全球媒介生物和虫媒 病的威胁持续上升。由于环保的要求，可以选择的卫生杀虫剂品种又逐渐减少，媒介生物和虫媒病的控制面 临严重的挑战。本文综述了近年来全球新发和重现的重要虫媒病研究进展和流行现状，并阐述了媒介生物 综合治理全球策略框架、政府干预措施及媒介生物可持续控制技术等应对策略。 【关键词】虫媒病；媒介生物控制 鼠疫、流行性斑疹伤寒、黑热病等由医学节肢 虫媒病的控制面临严重的挑战(表1)。 动物生物性传播的虫媒病在历史上给人类带来过 我国已有记录的虫媒病属于法定报告传染病 巨大灾难…，曾经被认为随着社会发展将销声匿 的有8种，非法定报告传染病的虫媒病有莱姆病 迹。但是气候变暖、全球化和城市化推进、媒介昆 (媒介为鼠、蜱)、森林脑炎(媒介为蜱)、恙虫病(媒 虫抗药性等社会政治、经济和自然环境的变迁导致 介为鼠、恙螨)、克里米亚一冈果出血热(媒介为蜱、 了新发和重现的虫媒病不断发生，全球媒介生物和 鼠)等(表2)H]。本文重点分析对我国威胁较大的 虫媒病的威胁持续上升【2t3】。由于环保的要求，可 疟疾、登革热、莱姆病、西尼罗热和巴尔通体感染等 以选择的卫生杀虫剂品种又逐渐减少，媒介生物和 虫媒病。 表l 全球虫媒病发病态势(源于世界卫生组织资料整理) 注：’每年新增50万。 ·～…病发… 篙曩篆鬻翥愁 1．1疟疾(malaria)疟疾是由疟原虫(Plasmodium w)和大劣按蚊 pophagus)、微小按蚊(An．minim ·30· 第27届全国卫生杀虫药械学术交流暨产品展示会资料汇编 (An．dims)。临床上以阵发性寒战、高热、出汗和脾oo 90 80 大、贫血、容易复发为特征。在我国主要流行于东 70 60 南沿海、黄淮流域和西南边疆地区，具有夏秋多发、 50 40 30 传播迅速、易于流行的特点【5J。2008年全世界报告 20 lO 疟疾病例2．43亿，85％集中在非洲，东南亚和地中 O 海东部地区分别占10％和4％，3个区域集中了全 球99％的病例。2008年疟疾死亡86．3万例，89％ 图1 1984—2007全国疟疾发病趋势图 集中在非洲，死亡病例中地中海东部地区和东南亚 分别占6％和5％[63。 中心沿黄淮流域地区疫情仍处较高水平，4省(安 表2属于中国法定报告传染病的虫媒病 徽、河南、湖北和江苏)疟疾病例数仍占据全国总报 告数的2／3，已连续4年超过了南部疟疾高传播地 病名 传播