小儿遗尿中西医结合外治法的研究.pdfVIP

第十一次全啊中西医砖念儿井拳术会议 温下焦之寒而助下焦之气。五味子、疆盆子益肾固精摄尿。诸药褶配达到补肾固涩止遗。治疗效果满 意．副作用小，复发机会明显减少。值得推广运用。 J4L遗尿中西医结合外治法研究 俞建 复旦大学附属儿科医院(上海200032) 对小儿遗尿除了采用生物反馈治疗和药物治疗外。采用外治法也有很好的效果，在传统中医经络 理论的指导下，小儿遗尿的中西医结合治疗取得了许多经验和成果。 一、针灸法：针灸对遗尿有较好的疗效，临床上是替代药物治疗的方法之一。 1、补肾培元法：主穴关元、中极、肾俞、三阴交，配膀胱俞、足三里、气海列缺。 2、单穴法：萁门穴或长强穴刺激治疗，直刺l寸．留针20～30分钟，7天为一疗程。 3、特定区域治疗：近年来，在针灸传统理论的基础上，与现代医学研究结合，形成了一些新的神 经反射区域。如手针遗尿点：手小指末节掌面横纹中点；足针遗尿点：足小趾底部横纹中点；头针双 足运感区：头项前后正中线中点旁开左右各Icm，向后引3cm长，平行于正中线。现代研究认为头针 的刺激部位为中枢神经排尿系统及大脑皮质下旁中央小区相对应的投射区，使屎液得以控制。口针取 穴：口泌尿生殖区域、汤尿生殖穴、泌尿穴；耳针穴位贴压：主穴外生殖点、尿道点、配肾、膀胱或 皮质下。7～10天为1疗程。 4、灸法：取穴百门、神门、三阴交、隔日1次，共5次为～疗程。 二、推拿、按摩法：可采用常规按摩法，补脾士、补肾永、揉丹田、揉三阴交治疗；或采用穴位 按揉法，以肾俞、命门、三阴交、阴陵泉为主，或采用足部按摩法，取穴肾、膀胱、输尿管，手法有 点、按、揉、推、摩、啄。有条件者还可结合气功中同气外放治疗。 三、捏脊疗法：为小儿特有的一种按摩方法：患儿俯卧，施术者先用手掌按摩背部。然后沿小儿 脊柱自长强穴开始，用两手指及拇指将皮肤提起。沿督脉向上升，边推边捏至风府穴，反复5遍，每 遍捏推三下时，将两手之间的皮肤向后提一下，当退捏至风府穴时，再用拇指在每个椎脊突处按摩三 下，尤其在肾俞、关元及膀胱俞重点按揉，每日一次，三次为一疗程。临床有一定效果。 四、穴位埋线、穴位注射。此法比单纯的针灸对穴位的刺激更强、更持久。根据经络理论，采用 王不留行籽或黄精籽，取足三里、肾俞、三阴交、关元透中极。每次选2～4穴，局部消毒后埋羊肠线， 包扎固定，每周1次，6次为I疗程。亦可采用YitBl或阿托品隔日交替注射三阴交、阴陵泉、足三 里，7日为l疗程，也有较好疗效。 五、敷脐疗法：脐部又名“神阙穴”，“内通脏腑之气，下连元气之根”，此处皮肤较薄，药力容易 透过皮肤通达全身。可采用遗尿散(五倍子、桑螵蛸)醋调敷脐，睡前敷药，次晨取下，7天为l疗 程，一般l～2个疗程可以见效。另一法是采用麝香、蟾酥、桂枝、麻黄、乳香、没药适量，碾末醋调 敷穴位，取穴为：内关(双)、三阴交、气海、中极、重者加肾俞、膀胱俞等，也可加少量葱白调匀增 加疗效。 126 第十一次全一中两医对合儿科拳术全议 六、其他外治法：近年来，随着科学技术的发展，开发了一系列以传统中医理论为指导的中西医 结合的外治方法治疗,J,JL遗尿，均取得了一定的疗效。 1、激光照射穴位法：避免了传统针灸对小儿的刺激痛苦和恐惧。采用低功能He—Ne激光针作经络 穴位照射。穴位取中极、会阴、三阴交、百会。一般7～10天为i疗程。 2、磁疗：采用cL一2型电磁疗机，将磁头放置在穴位上，一般可取气海、中柱、关元、三阴交等 穴位，交替贴压，每穴15分钟，每日i次，5～7天为1疗程。 3、经气导平法：采用经气导平仪，补泻平衡法、优势平衡法、局部平衡法、交替平衡法治疗遗尿， 也有较好的疗效。 内病外治是中医特色之～。以传统中医理论为指导，结合遗尿的病因病机，运用现代医学、生物 学、物理学等不断发展的各种技术。进行中西医结合的深入研究，必将使小儿遗尿这一常见病的治疗 疗效得到进一步的提高。 、。堪尿症与中医“肾”的关系探讨 摘 要 刘霞1 李燕2