股骨颈骨折三种内固定方式的生物力学的研究.pdfVIP

主堡匿堂金圭丛壁佥全全国旦旦塑墅堂盔全这墅壅I!垫堕箜三星圭处型堂垄金这 ’骨关节· 结论：腓动脉穿支皮瓣联合封闭式负压引流是治疗胫骨慢性骨髓炎有效方法之一。 跟骨锁定钢板在跟骨骨折中的应用 王海东 营口市开发区医院 目的：探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折16例，获完整随访男10例，女6例，平均年龄39．5岁。 结果：平均随诊6个月(5～8个月)，术后切口愈合良好，骨折均骨性愈合，愈合时间8～14周，平 均10．2周，无距下关节炎。无发生螺钉松动及钢板断裂。 结论：用跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折获的圆满疗效，值得临床推广应用。跟骨是人体足部骨骼中最大 者，人站立时，每侧跟骨约负担体重的1／4，跟骨骨折仍然是一种使骨科医生感到治疗困难的损伤，跟骨 参与形成距下和跟骰等关节，具有重要的生物力学功能，一旦破坏，对足功能影响较大。我院于2009年 10月起，我科收治跟骨骨折16例，均采用跟骨锁定钢板固定，获得圆满疗效。 股骨颈骨折三种内固定方式的生物力学研究 张磊峰郭猛洛 东 金宏宇路来金 吉林大学第一医院(130021) 目的：治疗股骨颈骨折的主要方式是闭合复位内固定术，目前较常用的内固定方式有空心加压螺钉 (Carmulated CompressionScrew，CCS)，动力髋螺钉(DynamicHip hipsystemspiral 旋刀片加一枚空心加压螺钉在固定股骨颈骨折中的生物力学特点，为临床治疗股骨颈骨折内固定物的选择 提供理论依据。 方法：①实验分组。选取18只成人尸体股骨全长标本，在股骨颈中部以Pauwells角70度锯断，制成 内收型股骨颈骨折标本。随机分成3组，A组用3枚空心加压螺钉倒三角形构型固定，B组用DHS螺旋刀 片固定，C组用DHS螺旋刀片加1枚空心钉固定。②力学测试。在电子万能实验机上将粘贴电阻应变片的 标本进行轴向载荷试验测得载荷一应变、载荷一位移数据，在扭转机上进行水平扭转试验，最后进行轴向 加压破坏试验。试验时选择以线性载荷0—600N分级加载，速度为1．5mm／min。③统计分析。所得数据用 SPSSl3．0进行统计学分析。差异以P0．05为有显著性意义。 结果：轴向加载时，在0—600N之间，载荷一应变值存在线性关系，A点应变值，B组标本均为负 值，A组和c组均为正值。其余各测量点在股骨内侧和外侧，应变的大小关系为DHS螺旋刀片+CCS 组，其差异具有统计学意义(Po．01)。c组在抗轴向载荷能力上好于单纯DHS组，差异有统计学意义 ·94· ·骨关节· 中华匿学会手外科分会全国周围神经学术会议暨东北地区第三届手外科学术会议 (P0．05)。在抗扭转实验中，在相同扭角6度时，各组内固定物的扭矩为：A组为2．53±0．19N·m，B 组为2．62±0．15N·m，C组为2．94±0．10 N·m，在抗扭转上c组明显优于A、B两组，有显著性统计学差 显优于A组，有显著性统计学差异(P0．05)，B和C组差异没有统计学意义(P0．05)。 结论：三种内固定方式均为股骨颈骨折治疗的有效方式。DHS螺旋刀片治疗股骨颈骨折更符合生物力 学特性，可对骨折端持续加压促进骨折愈合，对于复杂不稳定的股骨颈骨折可在DHS上加一枚空心钉增 强稳定性和抗旋能力。 肱骨近端内固定锁室系统接骨板治疗肱骨 近端外翻嵌插四部分骨折的疗效分析 曲 巍 傅重洋 鲁 明 蒋华军 汤 欣 张卫国 吕德成 大连医科大学附属第一医院骨科(116011) humeralintemal 目的：探讨利用AO肱骨近端内固定锁室系统(proximal locking 板切开复位内固定治疗肱骨近端外翻嵌插四部分骨折的术后疗效。 方法：对ll例平均年龄42岁的肱骨近端外翻嵌插四部分骨折的患者进行手术治疗。术中注意保护小 结节内侧的骨膜连续性，仅在结节间沟外侧进