弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫分型和分子遗传学异常的研究.pdfVIP

withhigh-riskhematologicalmalignanciestreatedwithTBI-basedmyeloablativeUCBTwithoutATGina singlecenterbetweenSeptember2006andFebruary2012wereretrospectivelyanalyzed,Theconditioning regimenincludedTBI/Ara-c/CY:TBI12GY(fourfractionated)+Ara-C8g/m2(twodaysfractionated)+CY 120mg/kg(twodaysfractionated),andrhG-CSFwasadministeredformyeloidleukemiabycontinuous infusionatadoseof5μg·kg-1·d-1.InfusionofG-CSFwasstarted24hoursbeforethefirstdoseofAra-Cand stoppedatthecompletionofthelastdose. Keywords:myeloablativeconditioning;conditioningregimen;cordbloodtransplantation;hematologic malignancies 弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫分型与分子遗传学异常的研究 韩永胜 薛永权 杨海燕 张俊 潘金兰 安徽医科大学附属省立医院血液科，合肥230001苏州大学附属第一医院、 江苏省血液研究所浙江省肿瘤医院 摘要 :目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫表型分型和分子遗传学异常情况，并探 讨它们的相关性及预后意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测59例DLBCL中CD10、bcl-6、MUM1 的表达，采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为生发中心B细胞 (GCB)型和非GCB型；分别应 用bcl-6双色断裂点分离探针、IgH/bcl-2双色双融合探针及MYC双色断裂点分离探针在石蜡包埋的 淋巴瘤组织切片上进行荧光原位杂交分析，检测bcl-6、bcl-2和MYC基因的易位和扩增情况。结果 在59例DLBCL中，GCB型占28.8％ (17/59)，非GCB型占71.2％ (42/59)。bcl-6、bcl-2和MYC 基因易位的发生率分别为24.1％ (14/58)、1.7％ (1/59)和5.3％ (3/57)，bcl-6、bcl-2和MYC基因 扩增的发生率分别为17.2％ (10/58)、22.0％ (13/59)和21.1％ (12/57)。bcl-6扩增与bcl-6易位无 相关性(P=0.424)，但与bel-2及MYC扩增均呈正相关 （列联系数C值分别为0.405和0.403，P值 均＜0.01）。在GCB型中bcl-6易位的发生率高于非GCB型，而bcl-6、bcl-2或MYC扩增更常见于 非GCB型，差异接近但均未达统计学意义(P值分别为0.089和0.106)。在单因素分析中，免疫分 型和国际预后指数(IPI)积分对总生存(OS)率均有显著影响(P值分别为0.047和0.001)，而bcl-6 易位和3基因扩增对OS率均无明显影响(P值分别为0.150和0.444);在多因素分析中，IPI积分是 影响OS唯一的独立预后因素(RR=3.843，P=0.017)。结论 本组DLBCL中GCB亚型较少见，常见 的遗传学异常为bcl-6易位和bcl-6、bcl-2及MYC扩增，且3基因扩增之间密切相关，而bcl-2易位 的发生率低。免疫表型分型对预后的预测意义较小，遗传学异常不能预测DLBCL患者的预后。 关键词： 淋巴瘤，大细胞，弥漫性；免疫分型；原位杂交，荧光；预后 减低强度预处理的异基因造血干细胞移植治疗MDS-RCMD 刘会兰 耿良权 王兴兵 丁凯阳 汤宝林 童娟 姚雯 薛磊 孙自敏* 安徽省立医院血液科 摘要：目的 探讨减低强度(RIC)预处理的异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗全血细胞减少的 中危骨髓增生异常综合症患者的安全性和有效性。方法 RICAllo-HSCT治疗骨髓增生异常综合征- 难治性血细胞减少伴多系增生异常(MDS-RCMD)患者7例。男6例，女1例，中位年龄28(14-47) 岁，从诊