慢性精神分裂症和老年痴呆病人互助康复训练的研究.pdfVIP

具备良好的护理道德观念，坚定护士献身于护理事业的信念和决心。 22确立精神病人至上的观点，是做好生活护理的前提。“生命至重。贵于千金”，尊重病 人的生命是医学人道主义的根本思想，病人为了治病把生活托付给了护理工作者，由于疾 病的折磨和精神上的痛苦，他们期望护理工作者能为其早日解除疾病，恢复健康。为了病 人的早日康复，我们必须时刻以病人为中心，把病人利益当作护理工作的出发点和归宿， 发扬人道主义精神；不仅要在感情上给予同情、体贴、关爱病人，在态度上也要热情和蔼、 耐心听取病人的要求，给予安慰和支持，对待病人一视同仁义，不得以任何借121歧视和刁 难病人，坚持一切以病人为中心，一切为了病人的服务宗旨。 2．3培养良好的护理道德情感是做好精神科生活护理必要因素。道德情感是护理人员 道德品质的基本要素，是护理人员对护理工作、对病人的健康所持的态度。一般来说，在 客观事物产生某些美的外在表现时可唤起人们的情感，但精神科护理工作有着特殊性，护 士每天面对的是多样化精神病患者，可能会引起护士们的厌恶、烦恼和恐惧等，这就为医 护人员的道德品质提出了特殊要求．即建立一种高于一般情感的职业道德情感，即在无论 多繁忙的护理工作中，护士都要以稳定的情绪，愉悦的心情，开朗的性格，真诚的态度对待 病人．熟知每个病人的病情，了解病人生活习惯，观察和掌握病人精神和心理状态，在生活 上给病人方便和照顾，在精神和心理上给病人安慰和支持，积极勤奋地工作，从而激发起 患者增强战胜疾病的信心，以赢得社会对精神科护士的真正尊重和信任。 2．4具备道德良心，是做好生活护理的保证，道德良心是道德情感的深化，是个人对他人 和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力。它在医疗护理行为之前具有自学选择作 用与监督作用，在医疗行为之后起着评价作用。对于履行医德义务的行为产生的后果的 影响，医务人员可通过反省会感到内心的满足、欣喜和愉悦，有一种心安理得的感受。而 对于违背医德造成不良后果和影响的行为，则会感到内疚、惭愧和悔恨，有一种惶恐不安 的感觉．从而使他们自觉地在今后的行为中加以改正。这就体现了伦理道德在护理中起 到了导向作用。精神科的护理工作虽然艰巨．但只要我们本着高尚的伦理道德、良心去面 对它，深信，我们的护理工作会更上一台阶。 慢性精神分裂症与老年痴呆病人互助康复训练的研究 上海市精神卫生中心护理部 (200030) 孙克莎 董萍李枫何方朱明珍 由于精神疾病的迁延不愈及疾患对社会和家庭带来的种种危害。使不少病人病情稳 定后仍长期滞留于医院，无法重新上岗甚至返回家庭。长期生活在封闭环境中，病人的思 维、情感、行为等会因为与外界的隔绝而加速衰退，而老年痴呆病人衰退的速度则更快，为 延缓病休伯衰退，在长期住院精神病人中，开设有利于恢复病人社会功能的康复活动，对 此已有不少关于开展老年痴呆病人康复活动和慢性精神分裂症病人技能等方面的报道。 ·23· 而能否将慢性精神分裂症病人与老年痴呆病人作有机组合，实行互助康复训练，则尚未见 有相关研究报道。我中心于2001年实施了老年痴呆和慢性精神分裂症病人为期6个月 的互助康复训练活动，结果使老年痴呆病人的生活质量和情绪行为及慢性精神分裂症病 人的社会功能均获得了显著改善，收到良好的效果。 1资料与方法 1 1临床资料 1 1 1老年痴呆组随机选择2001年1月至lO月住本中心的老年痴呆50例为试验组 (A组)．要求符合以下人组标准：①符合GCMD一3老年痴呆症诊断；②MMSE评分7—13； 0 ③无严重的躯体疾患；④接触尚合作。50例中男性41例，女性9例，平均年龄74±10 岁，病程66±2．4年。设对照组老年痴呆50例，与试验组病人的年龄、性别、病程、痴呆 的严重程度等均有可比性(P0．05)。 1．I．2慢性精神分裂症组随机选择同期住院的慢性精神分裂症50例为试验组(B 组)。人组标准：①符合CCMD一3慢性精神分裂症(编码：20．X4)诊断标准；②无伤人行 为；③无严重的消极和逃跑企图；④无严重躯体疾患；⑤能参加工娱活动。在训练过程中 有3例因病情反复，不能完成活动而退出实验，故共47例，其中男性38例，女性9例，平 6±6 5±6 均年龄46 4岁；病程21 4年。设对照组慢性精神分裂症47例，两组病人的年