绝经后骨质疏松症中医证素特点的研究.pdfVIP

第二部分证侯研究 则气上逆，胸中蓄积，血气逆留…故为消瘅。”《四圣心源·消渴》指出：“消渴病，足厥阴之病 J 也，厥阴风木与少阳相为表里，风木之性，专欲疏泻，疏泻不遂，则相火失其蛰藏。”张世筠等【7 流行病学调查显示，糖尿病各证型肝证积分及肝证总积分均值高于非糖尿病人，积分越高，则越易 发生糖尿病。肝主疏泄，条畅一身之气机，肝失疏泄易致人体气机紊乱，气血津液代谢失常，水谷 精微物质输布障碍，从而导致胰岛的分泌功能紊乱，促使血糖的升高。研究证明，在焦虑状态下， 血中胰岛素含量明显减少，主要由于精神紧张，情绪激动及心理压力等对抗胰岛素和升高血糖激素 的增加【引。本研究结果还显示，FPG与肾、气虚、血虚呈正相关，说明血糖的升高与肾、气虚、血 虚病变的程度相一致。现代医学认为糖尿病的发病与遗传因素密切相关，而肾为先天之本，主生殖 发育，先天禀赋在于肾，这说明肾与糖尿病的发生密切相关。 《灵枢·五变》篇说：“五藏皆柔弱 者，善病消瘅。”指出了五脏虚弱是发生本病的重要因素。 综上所述，围绝经期综合征妇女存在着血脂、血糖等的异常改变，与中医肾、肝、血虚、气 虚、痰、湿等病变密切相关。肾虚、肝郁可导致水液代谢异常，进而导致痰湿的产生，痰湿又会加 重血脂、血糖等的异常改变。因此认为血脂等指标变化与围绝经期综合征证素的形成密切相关。 参考文献 【l】乐杰主编．妇产科学·第6版【M】．北京：人民卫生出版社，2003．12．349．350 [2】孙爱军主编．围绝经期综合征与激素疗法【M】．北京：中国协和医科大学出版社，2002 【3】朱文锋主编．中医主症鉴别诊断学【M】．长沙：湖南科技出版社，2000．316—33l RA，MeilahnE， KullerLH，eta1． andrisk for 【4】Ma钍hews Menopausef缸torS corona呵he甜 diseaLse．N Med，1989；32l：64l～646 EngIJ [5】陈衡，揭育丽，袁汉尧．绝经前后妇女雌激素和血脂的变化及临床意义[J】．广东医学院学报， 200l，19(2)：106一107 【6】王洪珍，陈霁，李彩红．绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响[J】．江苏大学学报 (医学版)，2006，16(2)：15l一153 【7】张世筠，杜宝俊，周群清等．中医肝证与糖尿病患病关系的研究[J】．中国中医药信息杂志， 2003，10(7)：90．9l [8】蒋国彦主编．实用糖尿病学·第l版【M】．北京：人民卫生出版社，1993：3 绝经后骨质疏松症中医证素特点研究 梁文娜1，李灿东1，甘慧娟1，林雪娟1，王小红2，闵莉1，李素敏2 (1．福建中医药大学中医证研究基地，福建福州350108；2．福建中医药大学附属人 民医院，福建福州350007) 摘要：目的探讨绝经后骨质疏松症的中医证素规律。方法选择100例绝经后骨质疏松症患 者作为观察对象，采用证素辨证积分的方法进行观察。结果：绝经后骨质疏松症虚证证素以阴虚、 阳虚积分为高，显著高于气虚、血虚(PO．01)；实证证素以血瘀、气滞积分为高，显著高于痰、湿 脾、肝阴阳虚损，兼有血瘀、气滞是绝经后骨质疏松症的中医病理特征。 245 第二部分证侯研究 关键词：绝经后骨质疏松症：证素；辨证 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 绝经后骨质疏松(postmenopausal 老年人身体健康的主要疾病之一fl-2】，属于中医“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”范畴，目前已成为医 学界研究的热点问题之一，中医药在本病的防治方面具有独特的优势。本研究根据证素辨证原理观 察绝经后骨质疏松症患者的中医证素分布，探讨本病的中医证素规律，为绝经后骨质疏松症的中医 辨证研究提供新思路。 1临床资料 属人民医院门诊收集绝经后骨质疏松症患者100例，严格按照临床试验机构伦理委员会操作规程。 患者年龄55～65岁，平均年龄为(59．60±3．6