腰椎溶骨型转移瘤MR弥散加权成像的研究.pdfVIP

建技术能准确、全面评估对胫骨平台塌陷性骨折 髋臼内侧面的骨折改变。而且重建出来的图像与 以及骨折碎片移位的程度，可以精确地测量其塌 实际解剖及术中所见非常吻合，空间解剖关系一 陷的程度，5mm以上的压缩和移位是进行手术的 目了然。这对于术前手术计划的制订、路线的选 标准，为患者是否需要手术提供了有力的证据。 择有着重要的意义。 螺旋CT能显示细小的解剖结构，对于评价腕关 骨骼系统CT导向穿刺活组织检查是一种技 节的隐匿性或复杂的骨折以及术后改变很有帮 术简便，成功率高、安全和诊断准确率高的检查方 助。胸锁关节由于解剖结构的重叠，x线平片对 法，检查费用较少和患者易接收。CT导向经皮穿 于评价胸锁关节存在很大的困难，螺旋CT能准 刺活定位准确，几乎可达任何部位，也可反复对病 确诊断胸锁关节的脱位以及程度。另外，对除了 灶的不同部分活检。cT扫描能有效地分辨病灶 外伤以外的一些关节病变，综合运用多种重建技 内外各种结构，可引导选择穿刺途径和避开某些 术，使病变的显示更为清晰。 重要结构。选择穿刺路径需综合多方面因素考 (4)四肢骨骼病变二维重建的应用在观察虑，穿刺应选择骨壳菲薄区或破口处进入病灶，这 长骨内部的细微结构上有很大价值，能为病变的 样便于活检针直接刺人病灶，另外也要顾到路径 诊断提供更多的信息。而且3DCT通过测量骨痂 长短和避开一些重要结构。要求穿刺准确定位在 密度可进行骨折愈合的定量分析。扁骨病变重 病灶的实质部分，避开坏死液化区。 建出的图像与平片类似，但更加直观，而且可以不 但目前螺旋cr骨关节图像重建仍然存在着 同角度旋转观察，较平片更为清晰。只是患者接 检查费用高、重建时间长、经验不足等问题，因此 受射线量及费用均较高，所以只在必要时使用。 在应用螺旋CT对骨关节病变进行检查时，应掌 螺旋CT图像能进行多轴旋转，多方位重建，重建 握好适应证，选择适宜的病例进行图像重建，病变 图像的空间关系信息丰富，尤其对于解剖结构复 的诊断不应该以重建图像为重点，而应该以原始 杂的部位可以作为首选，例如骨盆骨折累及髋臼 二维图像为基础进行疾病的诊断，以免误诊或谝 骨折时，行关节模拟解体处理后，能够清晰观察到 诊。 腰椎溶骨型转移瘤MR弥散加权成像研究 徐文坚，郝大鹏，徐爱德 青岛大学医学院附属医院放射科266003 MR弥散加权成像(diffusion．weightedi=”ging， D吼)作为一项新技术，能够反映生物组织分子水 型转移瘤病人进行MRI检查，前瞻性研究其在 平的微观变化，自成功应用于神经系统疾病的诊 MR常规序列成像与DWI上的表现，并计算正常 attenu— 断后，也逐渐应用于肌肉一骨骼系统，国外已有少 和病变椎体在DWI上的信号衰减率(signal 量初步研究报告【1,2J，主要应用于良、恶椎体压缩 ation diffusion ratio，SAR)及表观弥散系数(apparent 骨折的鉴别诊断，并发现骨质疏松性椎体压缩骨 折与转移瘤所致椎体压缩骨折相比，具有相对高 特性、DWI的应用价值，为腰椎溶骨型转移瘤的早 的弥散程度【”…，国内尚未见详细报道。 期检出及定性诊断提供理论依据及实用检查方 I2WI、脂肪抑制法。 本研究采用sET．WI、FSE FSE saturationFSE T，WI