椎管内静脉丛的应用解剖学的研究.pdfVIP

天坛国际脑血管病会议2007 TiantanI工ltemationalStrokc Confe∞nce 和峰值仍继续降低。治疗一月后，常规MRJ显示脑水肿继续减轻，NAA、Cho、Lac均趋于 正常。治疗3月后，常规MRI示脑实质肿胀基本消失，但出现轻度脑萎缩，显然与缺氧造 成的迟发性神经元死亡有关，‘HMRS多点取样分析均正常。目前MRS能对’H、”P、”C、 ”F、”Na、”K等原子核进行波谱测定，氢原子核只有一个质子，其波谱称为质子磁共振 波谱(1H MRS)…。氢原子核占人体原子数量的2，3左右，自然丰度及相对灵敏度高，其相对 灵敏度大约是”P的16倍，是人体磁共振信号的主要来源，故1HMRS容易成功。1HMRS 可测定lO种代谢产物，其中NAA、Cho、Lac是三种常见的代谢物质口]。 NAA是一种神经系统重要的标记物，在成熟脑组织仅存在于神经元和轴索中，在神经 损伤时会明显下降； Cho反应脑内总胆碱含量，其峰值的高低是由膜磷脂中的胆碱浓度决定的，通常和细胞 膜的合成和分解代谢有关，Cho升高是神经细胞膜损伤、脱髓鞘的标记州。 Lac波峰呈特征性的双峰波，正常生理状态下，脑组织中的能量代谢以有氧代谢为主， 1H MRS并不能发现Lac，但在脑组织缺血、缺氧时，无氧酵解使Lac大量产生。因此有人 认为Lac可以作为细胞缺血、缺氧的标志口】。 总之，1H MRS为我们认识缺氧性肺病的病理生理演变提供了新的手段。与其它检测脑 组织代谢状况的方法相比，1HMRS有着无创、快捷等较大的优势。及时了解脑内NAA、 Cho、Lac的变化有助于l临床医生对缺氧性脑病的严重程度和预后作出判断，从而指导I临床 治疗。需要注意的是1HMRS没有明确定位的作用，需要和MRI结合，方可发挥作用。 神经影像学的迅速进展和新的信息类型的涌现，对神经病学临床乃至基础医学的冲击已经 到了必需改写教科书的程度。毫无疑问将对I临床神经病学整体产生深刻的影响。为此，我们 应当关注√(参考文献略) 椎管内静脉丛的应用解剖学研究 潘力 李忠华 马廉亭 余泽 陈刚 广州军区武汉总医院神经外科 南方医科大学解剖教研室 【摘要】目的：通过椎管内静脉丛的应用解剖，了解脊髓的静脉引流途径，探讨其解剖特点 与发病机理的关系。材料和方法；15具成人尸体经椎管内静脉铸形，解剖观察椎管内外静 脉前后丛的分布。结果：椎管内静脉前丛位于椎管腹侧面，是椎静脉系的主要组成部分，静 脉数目多而致密。前丛中有二条弓形的纵形血管，贯穿椎管全长。横行吻台管数目多，排列 极致密。椎管内静脉后丛位于椎弓和黄韧带腹侧的硬膜外脂肪内，静脉稀疏，多无规律可循。 横行吻合支数量少，规律性不强。结论：椎管内静脉丛引流脊髓前后静脉的血液，脊髓前后 静脉分别成一纵轴位于脊髓腹背侧．椎管内静脉丛没有瓣膜，血流呈双向性，当椎管内静脉 丛血液淤积，静脉压增高时，脊髓前后静脉及椎管内静脉前后丛扩张迂曲。 【关键词】椎管，静脉丛，应用解剖 天坛国际脑血管病会议2007 namanIntemafionalStrokeConference 一173一 The oftheinternal appliedanatomystudy 。 vertebralvenous plexus theanatomiccharacteroftheinternalvertebralvenous 【A恼tractl、Objective：Toinvestigate the andrelationwith ofvenous plexus pathogenesishypercensivemyelopathy．Meth