外部性脑积水CT诊断价值地研究.pdfVIP

2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编 外部性脑积水CT诊断价值的研究 栾立，范育龙，李俊秋 (新疆伊犁州奎屯医院CT室，新疆伊犁833200) 外部性脑积水(external hydrocephalus，EH)是非梗阻性 脑积水的一种特殊类型．亦称良性蛛网膜下腔增宽。是发生 有CT检查．其表现为双侧额部或枕部白质密度减低，灰白质 密度界线模糊，蛛网膜下腔或脑实质少许出血6例。②抽搐 在早期婴儿的一种良性自愈性疾病。收集我院自1997年12 12例：与EH的严重程度密切相关，EH越重抽搐发生率越高 月 2002年7月间，48例外部性脑积水的病因CT表现及鉴 别诊断进行探讨．旨在评价CT的诊断价值。 越频繁。③外伤：可致颅缝分离，当颅缝开放时，蛛网膜吸收 1资料和方法 脑脊液的功能发生障碍。④炎症：脑炎、脑膜炎等，使蛛网膜 发生炎性变化，影响脑脊液吸收。当发生感染时．脑脊液回吸 1．1一般资料从1997年12月一2002年7月以头颅增大， 前囟饱满．惊厥运动发育迟缓年龄7～16个月．男32人、女收减少．而分泌增多．产生暂时性交通性脑积水。⑤家族性巨 头．EH被证实有家族性．常染色体显性遗传．”叉被称为先天 16人．男女之比2；1．汉族40人．哈族5人．维吾尔族3人。 性外部性脑积水”。⑥蛛网膜颗粒发育延迟。当HE时．蛛网 48人中新生儿窒息史(缺血缺氧性脑病)24例，产伤或外伤3 例．感染3例。呕吐4例，发热8例，脑膜刺激症2例，精神症膜下腔增宽仅局限于脑的前半部是由于体位所致。因为婴幼 儿时期．患儿无论在睡眠或醒觉状态，大多数时间处于仰卧 状13例．抽搐12例．运动障碍25例，智力低下2例．头围增 大17例(包括家族性增大11例)．前囟饱满20例。 位，脑组织由于重力作用向下沉，导致后半部蛛网膜下腔受 1．2 压，而增多的脑脊液积聚于脑的前半部，从而出现前半部蛛网 CT片来源测量仪器及测量方法CT机为TOSHIBA 膜下腔增宽的一系列征象。 TcT一500S．从OM线开始扫描，层厚lOmm，层距10mm。窗 3．2CT表现额或额顶区蛛网膜下腔增宽．而其他部位蛛网 宽80～100Hu，窗位20～30Hu，测量仪器为精林量具厂生产 膜下腔不宽或稍宽。相应的大脑凸面远离颅板、脑沟增宽加 的带表卡尺，测量值单位为mm，精确度为0．02ram．对48例 头颅片分别测量前额部蛛网膜下腔、大脑半球间裂、鞍上池、 深．状如山峰，半球前部犹如“水中漂浮的核桃”。正常婴儿额 环池、平均外侧裂池、侧脑室横径、颅腔横径、VT／ST，并予统 计学处理。 2结果 宽，而后部间裂不增宽或轻微增宽。正常婴儿纵裂前部宽度为 本文48例HE均有不同程度的脑室、脑沟、脑池增宽改 额顶区脑沟增宽、加深，其他区不增深。脑室不大或轻度扩 42例(42／48占 变。额部蛛网膜下腔增宽大于5mm 87．5％)．纵裂池大于6ram30例(30／48占62．5％)．环池大 28例 节侧脑室前角层面，经透明隔中点与脑中线垂直划一颅腔冠 于3mm35例(3