术前ECT(肝胆囊静态显像)胆囊未显影行微创保胆取石术33例临床分析.pdfVIP

中国医师协会内镜医师分会全国第二届内镜微刨保胆学术大会 959-965． (8)：1204-1207． A [19]Tsukasozuma，TasuyaYoshikawa，Tatsuo【21】陈劲松，熊寿芝，杨竹林．胆囊癌组织中 a1．Differentialof lesions Araida，et diagnosispolypoid ofthe J 基础与临床杂志，1999，6(3)：83． gallbladderbyendoscopicultrosongraphy，Am Surg，2001；181：65 【22]xF绍庆，周孝思，张武，等．胆囊息肉样病变中 of 肿瘤和癌前病变的识别．中国外科专家经验文集．沈 【20]LouMW，HuWD．CTbiliarycystoscopy gallbladder JGastroenterol，2004，10阳：沈阳出版社。2000。922． polyps．World 创保胆取石术33例临床分析 李晋忠 刘京山赵期康张宝善姜雅聪孔德志 胡子文黄坤全周东海 杜文 赵栋 北京大学首钢医院普外科邮政编码(100041) 自2006年8月到 【摘要】 目的评价术前ECT(肝胆囊静态显像)胆囊未显影行保胆取石术的成功原因及概率。方法 2009年6月期间在我院行微创保胆手术的患者术前常规行ECT(肝胆囊静态显像)检查，将胆囊未显影的患者纳入研究组， 统计成功完成微创保胆手术例数并分析原因。结果 术前有80例患者肝脏显影良好，但胆囊未显影，均为胆囊结石患者， 其中有33例患者成功的完成微创保胆取石术，占40．1％。结论术前ECT(肝胆囊静态显像)胆囊未显影的患者均为胆囊结 石惠者，在术中若发现胆囊无萎缩，无明显积脓或急性炎症水肿，结石无严重嵌顿且能取出者可行微创保胆取石术，丰富 了微创保胆手术的适应症。 【关键词】术前ECT胆囊未显影微创保胆取石 自2006年8月到2009年6月期间在我院行微创保研究组(47例)。一共有80例，全部为胆囊结石患 胆手术的患者术前常规行ECT(胆囊静态显像)检者。其中男性患者40例，女性患者40例，年龄16． 查．将肝脏显影良好但胆囊未显影的80例患者纳入 73．中位年龄50岁。成功行微创保胆手术的33例患 研究组，了解胆囊未显影的原因，术中根据胆囊内 者中男性17例，女性16例。 情况决定足否能行微创保胆取石术．从而丰富了内 2、检查方法 镜下微创保胆手术的适应症，增加了微创保胆手术 患者全部在我院核医学室行静脉注射 的成功概率。 资料与方法 囊静态显像)照相检查，2次检查均提示肝脏显影 1、研究对象的纳入标准 良好。但未见胆囊显影则报告为胆囊不显影。如图1 术前1月无急性胆囊炎的发作。术前常规行ECT 3、治疗方法 (肝胆囊静态显像)检查，检查结果提示肝脏均显 结合患者腹部B超或CT检查向患者及家属交 影良好，将胆囊未显影同时行微创保胆取石术的患 待病情，有微创保胆的可能性，但也有切除胆囊的 者纳入研究组(33例)。同时为了更好的进行对 可能性，签字后行手术治疗，若术中发现胆囊无萎 照，将胆囊未显影同时行胆囊切除术的患者也纳入 缩，无急性化脓性炎症，无严重的结石嵌顿，结石 中国医师协会内镜医师分会全国第二届内镜微刨保胆学术大会 能被取出，胆囊管通畅良好则行保胆取石手术。 术前ECT(肝胆囊静态显像)胆