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2009世界中IK．男科掌术大会 ●其他● 2苍耳子 治疗鼻渊之要药。有收涕浊作用。主要是用其祛风胜湿、止疼痛作用。用其胜湿止痛作用，用 于淋浊尿痛之症，常在辨证基础上参入本品，亦有同功之妙。中病即止，勿町久服。 3牛蒡子 其性辛、味苦寒。疏散风热，解毒透疹，利明消肿。原用为外感风热之咽喉肿痛，或热毒疮痒。 淋病、非淋之小便热痛，龟头潮红肿大，伴有大便T结，症属实热，常常选用，尤其肛I’J指检前列 腺饱满、偏热者，用之较好。现代药理研究表明牛旁子对金黄色葡萄球菌、皮肤真菌有抑制作用。 4苏子、白芥子、莱菔子 为《韩氏医通》之三子养亲汤，原治疗痰雍气逆，咳喘胸闷。男科最常见阳痿、旱泄、前列腺 炎综合征，本是比较难治疗的疾病，往往治疗时间长，效果不理想，病人精神负担重；加之长期服 用滋补，或受肾亏理念影响过食膏粱厚味，或者长期使用抗生素，斫伤脾胃，使得脾胃运化失常， 水谷化失其正，变生痰浊之邪。痰浊为阴邪，随气升降，无处不到，或为有形，或为无形。上扰清 空而有失眠、多梦、健忘、头昏、情绪低落、悲观失望、恐惧；中至五脏[1]，或咳咯、胸闷；脘腹 痞满；小腹坠胀、小便淋漓不净、阳痿甲|泄。在临床中我们发现有许多中青年勃起功能障碍的患者， 体质偏胖，内分泌中雌二醇偏高(比正常值高两倍以．J：)，睾酮低于正常。这些病人都有一个共同的 生活习惯：喜食膏粱厚味，少有运动。在辨证施治的基础上，往往选用上三味，明显增加疗效，还 能使得激素水平恢复正常。因为苏子性温，《别录》：记载“味辛，温……除寒温中”，痰浊为阴邪， 非温不化；《H华二f》：载“主调中，益五脏……破徵?结消五膈”[2]；同时有润肠通便作用，于莱 菔子共同使痰浊之邪从肠道叶I排出。自芥一r既可“皮里膜外之痰涎，非斯不达：肋下胸前之气滞， 籍此而疏。”(沈文彬《药论》)。与莱菔子吲用，对于顽痰痼疾，收剔刮箩，穿墙破鼙功能，能升 能降。闵此，凡是男科诸证，无论性功能障碍，前列腺疾病，或者／1i育，或者男科杂病，辨证中有 痰浊内生者，均町选用。临床中我们发现自芥f苏子伍用可以明显的增强性欲，增加阴茎的勃起硬 度，其中原理，尚待探讨。 5王不留行、车前子、冬葵子、薏苡仁 四药合用，具有通淋、利尿、清浊、清热、止血的作用，对热淋、膏淋、血淋、石淋于主方中 参伍四味，增加疗效。 6地肤子 临床中常用于外用，尤其是阴部瘙痒巩一状有明显疗效。同时，《本经》记载“主膀胱热，利小便”。 受其启发，临床中常常遇见自．尿道内瘙痒的患者，可能存在一些微生物的感染，如衣原体、滴虫、 真菌或病毒等，限于条件限制，实验室检奁义没发现，也有可能就是属于尿道内神经敏感。可以在 主方之中加入该药，即可清热通淋，也百nL痒，实属一箭舣雕。 7路路通 原本为治风之药，亦可治疗水肿、小便不利之症《瘦吟医赘》。《纲目拾遗》称“其性大能通十 二经穴”。根据风可胜湿的理论，我们在治疗湿热下注之小便不利、淋浊等常用清热利湿药外，往 往参入本品，可以起到加速祛湿通淋的疗果。 对于男科疾病的治疗，往往注重于局部症状，如精浊症的小便频数、淋漓不尽、疼痛、尿血、 滴白；癃闭症的小便不通、涓滴而出、夜尿频数、排尿无力、费力：性功能障碍中的性欲减退、勃 起网难、勃起时间短、早泄、不射精等症状，大多喜用或套用成方成法，如清热通淋、活血化瘀、 温肾壮阳、填精补髓等。但往往会忽略患者全身脏腑阴阳盛衰，病机转归，特异体质，精神状态。 治疗时机械刻板，难于取得满意效果。如能把局部与全身症状，病邪与脏腑、气血盛衰，病理与精 神状态等有机的结合起来，施以辨证论治。同时充分的了解一些种子类药物的性味归经，参伍到主 方之中，常有意想小剑的结果。 青春期延迟56例临床分析 陈利生1，文双纶2，陈守信3 (1．南京金陵男科医院男科，210029：2．安徽省芜湖金陵男科医院男科，241000： 565 2009世界中医男科掌术大会 ●其他● 3．河南省焦作市电务医院男科，454001) [摘要]目的：探讨青春期延迟的