自拟中药配方颗粒联合替硝唑保留灌肠治疗慢性肛窦炎56例.pdfVIP

78 结果 ：本组 21例患者均治愈 ，住 院期间血糖水 有关 。 平稳定 ，未 出现低血糖现象 ，创 口愈合 时间为 21～ 糖尿病并发肛周脓肿后，及时手术治疗是关键。 38d。术后 随访 6个月至 1年，复发 l例，行二次手 应根据病情选择合理的手术方式 。若行肛周脓肿一 术治愈。 次切开根治术 ，必须切除 内口，并保证 引流通畅；为 讨论 ：糖尿病属 中医学 “消渴”范畴。若患者属 保护肛 门括约肌功能，避免创伤过大 ，高位肛周脓肿 湿热体质 ，或脾虚生湿化热等 ，可见湿热证候 ，临床 应切开排脓后 ，择期行二次手术 。术 中探查准确 ，确 表现多为形体肥胖、面色黄 、口干、大便干结、尿赤、 保无残 留脓腔。术后根据细菌培养及药敏试验结果 舌红、苔黄腻 、脉弦滑 。 用药，合理应用抗生素，控制感染；配合 中药内服 以 糖尿病患者体 内代谢紊乱 ，中性粒细胞杀菌能 清热利湿 、养血活血 。另外 ，因糖尿病患者创 口较难 力降低 ；蛋白质合成减少 ，抵抗力下降；持续高血糖 愈合 ，我们对此类患者术后还配合中药坐浴 、中药换 利于细菌生长 ；由于血管神经病变 ，血流减慢 ，氧供 药，以改善局部血运 、减少组织水肿、消肿祛腐 、保持 少 ，影响了组织对感染的应激反应。因此 ，糖尿病患 引流通畅 、加快创面愈合 ；并积极控制血糖 ，降低应 者易并发感染 ，其中湿热型并发感染率显著高于非 激反应，促进病情康复。 湿热型。病位主要在中焦与下焦 ，与湿性重浊 、趋下 (收稿 日期 ：2014-03—26) 自拟中药配方颗粒联合替硝唑保留灌肠治疗慢性肛窦炎 56例 张西平 河南省郸城县人 民医院肛肠科 (477150) 2009～2011年，我科采用 自拟 中药配方颗粒和 症；而且肛窦中细菌较多 ，温度 、湿度又适 宜细菌 的 替硝唑注射液保留灌肠治疗慢性肛窦炎患者 56例 ， 繁殖生长。由于以上原因，所 以肛窦炎常发 、多发。 取得满意疗效 ，总结报道如下 。 该病早期不易被发现 ，单纯的炎症现象又容易被忽 临床资料 ：本组 56例慢性肛窦炎患者 中，男 41 略 ，除非肛乳头或肛窦 已因病损而发生外形明显改 例 ，女 15例；年龄 19～68岁 ，平均 38．6岁；病程 2 变时才被发现。临床多为慢性发作、时轻时重 、迁延 个月至 6年 ，平均 2．6年 。 不愈 ，单纯应用抗生素治疗往往疗效不佳 ，手术治疗 治疗方法：采用 自拟 中药配方颗粒 (广东一方制 又没有明显指征 ，所以，应用恰当的中医中药治疗是 药有限公司生产)和替硝唑注射液保 留灌肠 。中药 较为理想的选择 。 配方颗粒有苦参 12g，黄柏 12g，黄连 10g，黄芩 20g， 中医学认为 ，因饮食不节 、过食辛辣刺激性食 大黄 12g，蒲公英 20g，白芷 12g，败酱草30g，薏苡仁 物 ；或 因湿毒热结、湿热之邪下注肛门；或因感染邪 30g。上药用 0．4 替硝唑氯化钠注射液 80ml溶化 毒蕴结肛门，而致经络阻滞 、气血不畅形成本病 。自 成稀糊状 ，加热至 40℃左右，于每晚睡前排净大便 拟中药配方颗粒方中苦参、黄芩 、黄连、黄柏 、大黄清 后保 留灌肠。灌肠时，患者取侧卧位 ，先用温生理盐 热燥湿，泻火解毒 ；蒲公英 、败酱草 、白芷、薏苡仁清 水清洁灌肠，然后垫 高臀部，用 50ml一次性注射器 热解毒 ，化利湿邪 ，消肿排脓 。全方共奏泻火解毒、 接一次性导尿管插入肛门约 lOcm，分次缓慢推入灌 清热燥湿 、消肿排脓 、生肌