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再论糖尿病病因病机 赵璐 吕久省 河南中医学院第一附属医院 河南省郑州市 450000 关键词：糖尿病；病因病机；肝-脾 （胃）-肾相关体系论 对于糖尿病病因病机的认识，古今文献有许多不同的学说，或从三消立论，或以脾、胃为主， 或以肝、肾为本，虚实寒热瘀各有阐发。笔者结合多年来对糖尿病辨治规律的研究，认为糖尿病的 发生与传变过程是肝、脾 （胃）、肾三者之间关系紊乱的结果与反应，并将其概括为肝-脾 （胃）-肾 相关体系论。 人体是一个有机的整体，五脏六腑虽属性不同、功能有异，但相互之间又因脏器、经络相连， 气血相贯，而彼此之间存在着重要的内在联系。脏腑功能得以正常发挥，有赖于枢机的调畅。《素问 ·阴阳离合论篇》曰：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。…太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”。是谓 人体的枢机有脾胃升降之枢，少阳表里之枢及少阴水火之枢。脾与胃同居中焦，“以膜相连”。两者 相互为用，共同组成上下阴阳升降的枢纽。少阳主半表半里，是水火气机运行之道路，阳气的内外 出入自与之密切相关。少阴司水火，内寓真阴真阳，是调节阴阳、水火平衡的重要枢纽。 失和降，脾失健运，升降失常，枢机不利，郁而化火，火热怫郁，肆