高压注射器在儿童64排螺旋CT增强扫描中的应用分析.pdfVIP

黧 曼 2014ff-篓 i子学术／卜休探讨I．’J 低计量造影剂肺动脉 CTPA扫描 何 慧 (青海红十字医院放射科 青海 西宁 810000) 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号11632—5281(2014)08 摘【要】探讨利用GEHD750宝石能谱CT行低剂量造影剂肺动脉血管成像的可行性及安全性。结果发现利用GEHD750宝石能谱CT行肺动脉血管成像在 使用低剂量造影剂下不但符合临床治疗要求的同时减少对比剂的患者身体的潜在伤害。 【关键词】体层摄影技术 血管造影 低剂量 肺动脉栓塞又称肺栓塞，是 内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起 2结果 肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者作为肺梗死。在西方国家肺栓塞 3位主治医师对肺动脉显影的评级具有高度一致性。肺动脉 以及分支的 是常见的心血管疾病 ，发病率和死亡率均高。近年来的研究证明，肺栓塞在我 CTA显影显示效果清晰。血管影锐利与周围组织对 比明显，5O例肺栓塞患者 国绝非少见病，应引起临床医师的高度重视 。近年来，多层螺旋 cT广泛应用， CTPA图像清晰，肺亚段动脉栓塞28例，肺动脉主干栓塞病人4例。 肺动脉血管造影技术已成为肺栓塞基本检查方法。在心脏及大血管多拍螺旋 3讨论 cT成像中使用的造影剂量较大，流速高，因此患者对造影剂产生过敏现象及造 肺动脉栓塞是一种严重的常见疾病，现 已成为除除心血管疾病和肿瘤之外 影剂引发肾病的概率提高。此文就我院使用美 国GE公司制造的宝石能谱 的第 3大死亡原因，早期诊断极为重要。以往多经传统肺动脉造影诊断，但肺动 CT2013年 1月至2013年lO月50例肺栓塞患者的CTPA检查进行对 比。 脉造影创伤性比较大，操作 比较复杂，并发症发生率较高，且仅能显示血管腔而 1材料与方法 不能显示血管壁，同时对亚段肺栓塞现实存在一定限度 。目前多排螺旋 cT已 11一般资料：收集本院行 CTPA检查的患者5O例。男27例，女23例。年 取代肺动脉造影检查，成为肺动脉栓塞的常规首选检查手段。在及时诊断肺栓 龄4l一81岁，平均62岁。胸闷、呼吸困难 2O例，咳嗽、咳痰15例． 塞、降低并发症及死亡率的同时，减少造影剂的使用量 已受到广泛关注。宝石 12检查方法：全部病例均使用 GEHD750宝石能谱 cT行 CTPA检查。扫 能谱 cT扫描速度快，时间及空间分辨率高，在几秒钟内即可完成全身的高分辨 描前训练病人呼吸，扫描范 围自胸廓人 口至肺下界膈面。扫描参数：120KV 成像，大大降低了对患者配合的检查要求，可以在较短的动脉充盈时间内完成 150MA，非离子对 比剂碘海醇 (3501fML)总量45ML，经肘静脉高压注射器注射， 采集数据的流程，因此不需要注射大量造影剂应用相对较少量的造影剂就可以 流速 4．5MILS。使用小剂量团注方法注入 10ML对 比剂，30ML生理盐水，5s延 获得满足诊断的图像，小剂量团注技术避免了扫描的盲 目性 ，在不增加造影剂 迟检测，测得血管浓度峰值。注入 30ML对 比剂，30ML生理盐水行 CTPA检查 用量的情况下可以准确把握扫描时机，注射完造影剂后立即可以相同速率注射 扫描。小剂量团注技术很好的解决了因个体差异带来的肺动脉内的密度变化 ，30ML09％氯化钠注射液 ，冲刷并推进前方造影剂使造影剂团注时保有较高的 更有利于细小肺动脉显影。图像采用软组织函数重建方法，重建层厚0．625cm，速率和浓度，同时做到适当水化减少造影剂肾病发生的风险，这些都给低剂量 重建间隔0．625cm，所有图像均传送至AW45工作站，浏览轴位图像 ，并进行多 造影剂法应用与CTPA创造了有利条件，在符合临床治疗要求的同时减少对比 平面重组、最大密度投影和容积再现等技术重建，获得二维、三维 像。 剂的患者身体的潜在伤害。 高压注射器在儿童 64排螺旋 CT增强扫描中的应用