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肿瘤患者的心理状况研究和护理对策 周 霞 熊晓华 胡 云 江西省九江市第一人民医院肿瘤科 （九江 332000） 摘要：肿瘤通常给患者以巨大的精神压力，容易使患者产生恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪 反应，使患者表现为衰弱、疼痛、厌食等，不利于疾病的治疗，给患者及其家庭造成更大的痛苦。 本文通过对患者各个阶段的心理状况进行研究，提出相对应的心理治疗方法，可以用来指导护 士给各个阶段的患者提供有效的护理。 关键词：肿瘤患者 ; 心理状况 ; 护理 第七届江西省肿瘤大会论文汇编 ·777· 对、偏执、焦虑、抑郁等心理状态，因而产生消极的情绪。- 1．2疾病早期的护理 多数患者得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”…。护士应该认移{到处于震 惊状态的患者极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使患者自 己经受得住癌症的打击。为此，不可过早地勉强患者放弃他的否定去面对现实。对于失去理 智的患者，要给予理解和照顾，井注意保护患者。当患者渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时，便 会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀嵋1。 2疾病治疗阶段的心理变化和护理 2．1疾病治疗阶段的心理状况 恶性肿瘤患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力。外科手术切除范 围广，常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能，如失语、截肢、人工肛门，甚至损容等。化疗是 恶性肿瘤患者常用的治疗手段，且不同程度延长患者的生命。化疗药物在消灭肿瘤细胞的同 时也使机体的正常组织和细胞遭受不同程度的破坏p1，并出现一系列副作用，如恶心、呕吐、脱 发等，有的副作用会令患者难以忍受，使一部分患者不配合治疗或拒绝化疗。有些患者对死亡 很淡泊，却耐受不住治疗的副作用。有的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑 的原因之一。 以乳腺癌患者为例，患者一旦知道手术会造成乳房缺失，致使胸部残缺畸形，情绪表现得 很低落。文化程度中专以上的18例患者，表现更加自悲，忧虑，很难面对即将失去的女性完 美，失去自信。26例已婚者很担心丈夫对自己的态度，怕被丈夫抛弃，对性生活存在恐惧和内 疚。9例未婚者惧怕与异性接触，不愿意参加各种社交活动，封闭自己。本组2例男性乳腺癌 患者，认为自己患了女性的疾病，觉得很羞耻，无地自容，不愿朋友、同事探望他。 2．2疾病治疗阶段的护理 护士应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命，防止肿瘤复发 的必要性；术后帮助患者重建机体功能，如语言训练、咨询和身体缺失部分的代偿等。请已治 愈的患者现身说法，常收到独特的效果。放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力等，常使 患者的焦虑加重。因此，在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，简要 步骤，可能出现的副作用和需要配合的事项，是恶性肿瘤心理护理不可忽视的环节。在治疗结 束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。 护士应与患者之间建立良好的护患关系，为患者建立安静、舒适、温馨的治疗环境，相关研 究表明，情绪不稳定的人对各种刺激反映过于强烈，易产生焦虑、紧张心理、一旦被激发，普遍 很难平静下来。因此，在护理过程中对患者要有耐心，用自己的爱心去关心和照顾患者，及时、 细致的观察患者的思想变化，通过相应的心理疏导解决患者的心理顾忌，经常给患者介绍治愈 的病例，鼓励其建Z战胜疾病的信心”’。 同样以乳腺癌患者为例。手术造成形体美的破坏。使患者感到非常难堪。护士应及时开 导，安慰患者，运用辩证法解释“救命第一，保形第二”的道理，并介绍假乳房，义胸或做矫形手 ·778· 第七届江西省肿瘤大会论文汇编 术可以弥补体形外观上的欠缺。同时，正确引导患者及丈夫走出性心理障碍的误区，解释夫妻 间的性生活是一种正常的生理需求，适当的性生活不但能娱悦心身，增强夫妻感情，也能有利 于保持内分泌平衡而预防癌症的复发转移，并解释癌症是不会经过性生活传染的，以消除患者 及丈夫的疑虑。对未婚者我们鼓励其大胆与异性交往，追求幸福。 3 疾病晚期阶段的心理状况和护理 3．1疾病晚期阶段的心理状况 晚期恶性肿瘤病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃。晚期恶 性肿瘤会对病人造成巨大的恐惧