矿物尘粒和大肠埃希菌相互作用的体外研究.pdfVIP

H L M C 论文汇编 MLCCCC4002 其产ESBLs阳性。 编号0107。因患者病情无明显改善，患者家属要求出院。出院后． 2．3 0107株质粒谱见图1，共携带两个质粒，大小分别 患者即死亡。文献报道，在铜绿假单胞菌所致感染中，产PER一1 约为21kb和4～5kb的质粒。 24 PCI：l反应及序列测定结果用上述四对引物对0107 号菌株和对照株进行扩增，结果0107号试验菌PER阳性，TEM一假单胞菌引起的血液感染密切相关。研究证明亚胺培南可有效地 1阳性(见图2、图3)；SHV和OXA一2均阴性。肺炎克雷伯菌 ATcC700603SHv阳性；阴沟肠杆菌029M、铜绿假单胞菌菌株对哌拉西林／他唑巴坦敏感，但最好采用亚胺培南治疗。该患 ATCC27853均为阴性。PCR产物做blaTEM一1和blaPER双向序者若能及时做血液细菌培养，并能快速分离细菌．鉴定其耐药表 列测定。测得的blaPER扩增片段与文献中基因(EMBL，Z21957)型及基因型，则对指导临床正确应用抗菌药物，挽救病人生命，具 blaPER一1的386～1187问802个核苷酸100％一致。blaTEM一1扩有重要价值。 增片段序列与GENBANK中(AF427133)blaTEM一1的247～1034 间788个核苷酸一致。这2个基因与铜绿假单胞菌全基因组序列离铜绿假单胞菌中检出，为质粒介导。它在土耳其流行最广泛㈨， AE01M091其它片段都不相关。 在欧洲的意大利、法国等国家均有发现口]。国内上海瑞金医院从一 3．讨论 株多重耐药的鲍曼不动杆菌中发现PER一1型酶基因的存在 多重耐药株0107号铜绿假单胞茁分离于2001年7月间我 院一胆管切除术后发热患者的血液标本中。该患者、女、48岁，患 不被氯唑西林抑制，表明其产生ESBLs。分子生物学方法证实其 有胆结石多年，来我院行胆管切除、置T管引流术后，予以一级护 理，禁食水、持续胃肠减压、输血、保肝、预防应激性溃疡、消炎补 液治疗。但是，术后第l天出现肝衰，第3天出现肝肾综合征，经 内酰胺酶，不仅对B一内酰胺类耐药，而且对氨基糖苷类、氟喹诺 积极抢救治疗患者病情仍无明显改善。于第15天出现高热，达 酮类不敏感，值得引起临床医师、细菌学检验人员及抗菌药物研 究者的重视。 40℃。血常规白细胞为176x109／L、中性粒细胞占0．93。T管引流 胆汁中培养有大肠杆菌生长。应用头孢他啶静滴3天，高热仍不 参考文献(略) 退，此时抽静脉血做细菌培养，有多重耐药的铜绿假单胞菌生长， 文中插图(略) CI：-10 矿物尘粒与大肠埃希菌相互作用的体外研究 吴逢春 邓建军 曾娅莉何静蔡媛媛四川绵阳第四医院621000 董发勤西南科技大学 李萍四川大学华西医院检验系 表土上扬、燃煤和施工是引起大气污染物中矿物悬浮颗粒 坡缕石，DJ一24采自湖南浏阳土状海泡石。其中天然粉尘均为超 的主要来源(大城市还有气体褥染物)，尤以北方干旱沙漠地区的 细粉尘，人工粉尘采用超声分散制成超细粉尘，98％以上的粉尘 季风季节为甚。经过长期的研究发现，矿物尘粒可以进入人体的 lOIxm。 呼吸系统和消化系统并在肺部长久沉积，并不断与人体体液、体 细胞、体内宿主微生物长期体内代谢平衡，并使残积矿物尘粒生 汤培养基增菌培养24h，调整细菌浓度为lxl09备用…。 溶解、转化、和迁移。而难溶的含硅矿物的尘粒进人人体后，矿物 中的元素蛳与C、P元素的构型、价态相似，通过生物作用发生转 培养基3．5ml+粉尘悬液0 化，不仅影响人体代谢，而且影响人体正常菌群“21。矿物尘粒与细