肤纹在中医学的应用初探.pdfVIP

内者，1以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外”，证是疚病发展过程中阶段性病理本质， 所以证不同表明其微观物质和功能基础也心该有筹异，已往对证本质研究没有突破性进展。可能在于研究 办法和手段的局限性：另一方面，中医学证内涵广泛，涵蒿病冈、病位、病性以及邪正之间的关系，那么 其物质和功能的基础也应该是多方面的、复杂性，应是一组相关物质，1ru：-ll!单一特异性物质，那么，能充 分反映证多方面特征、整体属性的研究办法和手段可能最适宜证物质和功能基础的研究。 随着研究手段的不断完善和发展，蛋白质组学技术逐渐被认识和广泛运用于医学等领域，从上述分析 可知，蛋白质组学在整体性j复杂性、动态性、阶段性和阶段性的稳定性方面与证的特征有诸多的相似性， 从而，为将蛋白质组学技术引入证物质和功能基础研究提供充分的理由和理论依据，并将为证本质等相关 研究提供更科学的方法，对揭示证物质和功能基础具有积极的意义。 差异蛋白质组是蛋白质组学研究的重要内容，其研究的核心任务就是寻求某些冈素导致蛋白质组表达 的筹异，揭示蛋白组在疾病发生发展变化过程中差异表达。中医学证是各种内外致病因素和人体正气相互 交争的病理状态，这种状态随着邪正双方力最的对比，以及治疗因素的干预而发生变化，在这种变化过程 中，必然有内在物质基础的变化为依据，而差异蛋白质组恰能反映这种内在物质功能的变化，从而蛋白质 组学成为揭示中医证的转变，以及药物作用靶点物质和功能基础。 肤纹在中医学的应用初探 张海国 (上海交通大学医学遗传学教研室上海200025) 摘要：目的：中国现存最早的医著‘黄帝内经》中有对“腠理”描述。现代肤纹学成为医学的分支， 可辅助诊断遗传病，本文论述这方面的情况。方法：利用Reed模型做陈述。结果：有80％的诊断率。结论： 假如我们用中国人模式样本做对照、汉族病人为病人组，作一个类似预测模型，相信预测正确率可进一步 提高。 中国现存最早的医著l：黄帝内经》中，多次论及皮肤媵理与疾病的关系，如《第五十一刺要论》中说： “病有在毫毛腠理者。一l：史记·扁鹊仓公列传》中指明：“君有疾在腠理，不治将深。”古谓之。腠理”， 包括皮肤纹理。古代中国名医扁鹊和仓公(淳于意)等已认识到“腠理”作为一种人体的表征。肤纹可能反 映某些疾病征候，通过腠理异常可能判断某种疾病。肤纹学(含指纹、掌纹、足纹)作为科学的诞生只有 百来年的历史，我们的祖先在几千年前就有观察。 ‘黄帝内经》中所指的“指络”、“鱼际络”、 “腠理”，是否就是目前所指的指纹、掌纹和褶线呢?大 多数学者认为“腠理”是指纹，由嵴构成。“指络”为指节问的褶线。“腠理”是手鱼际上的褶线 人类46条染色体组成23对，其中l对是决定男女性别的性染色体，另外22对是常染色体。46条染 色体不能有多有少，数目的改变将使人得遗传病。在一条染色体上，结构不能有改变，任何结构上的微小 17l 变化也会使人生遗传病。染色体数目或结构的改变，就是基阂变异，引起人忠遗传病。遗传病是一种先天 性疾病，生来具有，有的遗传病的发病期依年龄而定，目前的医学科学技术还难以治疗遗传病。基因决定 人类的性状，疾病是性状的表现形式，基肉对肤纹的花样和捧列组合有很重要的作用，可能还有子宫内的 环境的附加作用，宫内环境作用的大小和机制很不明确。一般的假设是有一组或几组基因互相作用控制肤 纹的花样和捧列组合。要是支配遗传病性状的基因与支配肤纹性状的基因的位置在染色体上靠得足够近的 话，那么特定肤纹组合与这种遗传病就有连锁，两种性状会成双成对出现，肤纹与遗传病相互印证的关系 比较明显；有些遗传病的基冈位点与肤纹的基因位点在染色体上相距较远，肤纹与遗传病相互印证的关系 不明显；还有些遗传病的基因位点与肤纹的基凶位点在不同的染色体上，肤纹与遗传病之间没有印证关系。 也有些共同基因仅对该种遗传病有效，很少干预或不干预肤纹的表达。遗传病基因与肤纹基阂之问如何互 相作用，一方控制一方、谁是控制上层等现在几乎一无所知，这些问题的解决可能依赖于人类基因组计划 后期的课题即基因组功能研究，基因组功能研究的商业价值大小决定于肤纹基因破译的日程长短。不可否 认有些遗传病与肤纹的印证关系很复杂却很有意义，但尚未被我们认识。目前，虽然我们对基因——肤纹 高度复杂关系无实质性了解，可是这不仿碍从两性状(事件)的表象上寻找可以印证的因