基层医院消毒供应中心感染管理存在的问题及对策的探讨.pdfVIP

否严格消毒呼吸机管道规范操作，是影响其消毒效果的重要因素；(2)管道污染后干燥， 立即清洗，有利于达到彻底清洗的效果；(3)三效热原灭活剂有效浓度和时间是管道消毒 质量的有效保证，而加强管道浸泡过程中的管理不可轻视，如浸泡应加盖，污染的管道应 填满消毒液等，管道干燥后给予包装，以减少细菌生长及防止再污染-o 基层医院消毒供应中心感染管理存在的问题及对策的探讨 周口卫校附属医院466000李嫣嫣 鹿邑县人民医院477250陈传英 项城市茉陵卫生院466200田茂功 现代从感染控制的角度来看，人们把消毒供应中心比喻成医院的“心脏”。这足以说 明了消毒供应中心的重要性。消毒供应中心在日常工作中要紧密配合临床各科的检查、 治疗、抢救工作，是预防和控制院内感染发生和传播的重要而特殊的科室，它承担着全院 医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等工作，因此医院消毒供应中心消毒 灭菌工作管理的好坏，直接关系到医疗护理质量和医院感染发生率，我们是基层医院，我 们在工作中发现消毒供应中心存在着许多医院感染发生的问题，为此我们就基层消毒供 应中心感染管理存在的问题相应对策做一探讨。 1存在问题 1．1领导重视不够、投入不足 医院消毒供应中心是预防和控制医院感染的重要科室，两消毒供应中心却又存在着 只投入不产出又不见直接经济效益的问题。而医院领导都存在只重视诊疗，重视有效益 的临床科室，轻视只投入而不产出的科室，看不到它的重要性，只有在应付上级检查时才 略有重视及投入。 1．2人员结构不合理，无菌观念及防护意识淡溥 消毒供应中心人员年龄老化，身体素质差，文化程度低、责任心不强。人们认为是照 顾老弱病残的一辅助部门，领导不重视对快速发展的消毒供应中心的理念不了解，不选派 人员外出学习新知识、新技能，造成人员多，不能意识到预防医院感染发生的重要性，学习 业务知识的自觉性差，造成有关知识缺乏，对职业防护及标准预防意识更加淡薄。工作中 嫌麻烦不愿使用手套、围裙、鞋、护目镜等，导致在刷洗过程中暴露部位及衣袖被污染的现 象，屡见不鲜，没有起到真正的防护作用，从而将从整体上影响到医院内感染的预防和监 控水平。 I．3建筑规模不够布局不合理 大部分基层医院消毒供应中心，内部布局不合理，使用面积不够、房屋简陋、基础设施 落后，因条件原因，使污染区、清洁区、无菌区划分不清，没有缓冲区域，导致人员行走逆 行，物品流程不合理、设备老化，不能按期校正，这是预防医院感染的薄弱环节。 371 1．4清洗过于简单，器具处理不当。 大部分医院消毒供应中心无软水，较复杂有管腔的器具无用酶洗，造成器械有锈斑， 带有管腔器具内面清洗不彻底、有污渍，大多数基层医院是手工清洗，在清洗中我们发现 多家医院都用去污粉、洗洁精、钢丝球清洗器械的现象，这必定造成器械的损伤，增加了今 后清洗工作难度，影响灭菌质量。 1．5无菌包管理使用不当 临床科室在灭菌物品使用和管理中存在不足的，医院临床科室在使用各种无菌包后， 多数都不能做到初步的处理，用后器械上的m渍、污渍已干燥，这就增加了清洗的难度，影 响清洗质量，对器械也造成一定损害，同时还发现临床工作人员对灭菌物品存放随意，要 求不严格，这无疑存在着隐患。 1．6一次性医疗用品使用管理的薄弱环节。 因消毒供应中心房屋面积不够，一次性医疗用品放置管理不符合要求，不按需购货， 从而造成物品的不足或货物过剩，还有久放造成灰尘污染，包装袋破损，影响使用。某些 物品包装破损未及时清理的现象。 2管理对策 2．1 积极开发领导层，强化领导加强医院感染控制意识 建议医院领导l卅年参加一次省内外医院感染管理学习班，以提高领导对医院感 染控制工作的的认识，从而加强领导层对医院感染控制工作的重视，提高医院感染管理效 率。 2。2注重人才培养加强岗位培训 调整消毒供应中心不合理的人员结构，选派年富力强、有责任心的人员去上级参加消 毒供应中心和院感知识培训；对全院护士每月进行一次医院感染知识培训教育，消毒供应 中心人员每周进行一次业务学习，以强化相感控意识，预防降低医院感染的发生率，更好 地保障医患安全，降低因医院感染造成的医患纠纷事件的发生。 2．2加强管理健全组织体系 成立i级管理体系，建立健全科室