针刺合谷和太冲fMRI脑功能成像的比较研究.pdfVIP

2005亚太地区塑酉医结合学术论坛 针刺合谷与太冲fMRI脑功能成像的比较研究1 许建阳f11王发强【l】王宏【l】单保慈【2】吕剑【11马毅【1】 00039) 1．武警，总医院(北京1 2．中国科学院高能物理所(北京100040) 腧穴又称是孔穴或穴位。它是针灸治病的刺激点、疾病的反应点，也是诊察疾病的压 痛点、敏感点。中医认为腧穴是人体气血通行之所，邪气入侵之门，也是脏腑经络气机(功 能活动)转输聚结于体表的部位，是细小络脉输布气血的地方。针灸治病是通过刺激经络 腧穴而起作用，调动人体内在的抗病能力、调节机体虚实寒热的病理反应，从而达到防治 疾病的目的。国内外研究针刺对脑功能成像的影响，多偏重于单个穴位，未见针刺穴位配 伍的脑功能成像的研究。临床上针灸治病多选用穴位配伍，我们利用fMRI脑功能成像技 术，进行了针刺合谷配太冲穴脑功能成像的研究。现报导如下： 1一般资料 研究对象均为男性健康武警战士21人，年龄20．2士1．2岁。随机分组：针刺合谷 组：7人：针刺太冲组：7人；针刺合谷配太冲组；7人。 2材料与方法 2．1针刺用具：环球牌30号2寸无菌针灸针(苏州环球针灸医疗器械有限公司)； EAR in 耳塞：AearoClassic耳塞(MadeUSA)： 2．2检测设备：德国生产的Siemens Symphonyl．5T超导磁共振扫描机。 实验前准备自愿者晨起禁食，上午8点到医院，查血糖、血压。检查前平卧位，用黑色 min。 眼罩遮盖双眼，海绵耳塞堵塞双耳。视听封闭状态下，在暗室休息30 2．3针刺方法：针刺由一名针灸医师专门负责针刺，取双侧合谷穴(握拳在第二掌指关 节与第一掌骨腕端连线的中点)、太冲(足大趾外侧，本节后一寸五分处)。针刺前的取穴、 min， 消毒，采用平补平泻手法，进针2cm，捻转180度，频率为60次／min，持续捻转5 min。 间歇1min，共20 2．4fMRI的检测：首先在视听封闭条件下，采用Siemens 机，选取圆形极化相控阵颅脑线圈，选用单次激发EPI(single—shotEPI)序列，TR／TE： 4800ms／50ms，翻转角(flipangle)：90,采集层数(No．S1ice)：48层，上自顶骨下至 后图像应用SiemenS的脑功能分析软件包进行分析，由于T1加权像的影响，在分析时， 去掉T1加权像后四次EPI成像，从第五次算起直到针刺后2分钟的最后一次扫描，从中 选出受刺激的EPI成像，选定阈值为1．5或2．O分别进行图像融合，最后叠加到T1加权 107 学术交流 像上，形成针灸刺激后脑功能分布图。针刺前进行一次扫描，针刺5分钟后，再行一 次扫描，根据针前后的成像，了解针刺合谷、太冲和合谷穴对脑功能成像的影响及其变化 规律。针刺合谷主要在额叶和枕叶脑组织血流量、血流容积增加。 2．5实验数据的统计方法：采用CMIA98A图像分析仪进行各脑区激活簇数脑组织血流和血 容积增加计数的统计处理。实验数据采用多个样本均数组间比较，t检验处理。 3结果与分析 表1、针刺合谷、太冲fMRI脑功能成像的影响(X士SD) 木国家自然科学基金重大研究计划(项目批准号 分组＼脑区 额叶 颞叶 枕叶 合谷组(7)33．23士4．25●● 2．0士0．22 39．26士4．23●● 太冲组(7)2．0士0．12 32．2l士1．83★★oo