关于Castleman病ICD-10编码的探讨.pdfVIP

· 34 · 《中国病案》2015年第 16卷第 1期 关于Castleman病 ICD一10编码的探讨 150086 哈尔滨市 哈尔滨医科大学附属第二医院病案室 赵 晶 摘要 目的 通过分析 Casfleman病的原因、病理和临床表现，探讨正确查找castleman病 ICD一10编码 思路与方法。方法 查阅某院2004年一2014年血液科 “淋巴结肿大”为主要诊断的 185份病例资料中确诊 的 castleman病例。分析该病的病因、病理及临床表现，按照国际疾病分类原则，灵活替换不同主导词。 结果 对于发病原因不明又没有特异性临床表现的一类疾病，应了解该病的发生、发展过程 ，与临床医生 沟通，详细分析病案情况，寻找其实验室检查、影像学检查、病理组织学检查等相关医学确诊依据，确定 该病 ICD一10编码局灶性 (LCD)为R59．0，多中心型 (MCD)为R59．1。结论 Castleman病 ICD一10编码 的查找，应以 增“生、扩大”为主导词，不能简单认定其为肿瘤或淋巴系统疾病，同时认真阅读病案资料， 查找其他伴发疾病的编码。 关键词 castleman病；ICD一10；疾病分类 DiscussionontheICD一10CodingofCasflemanDisease ZhaoJing，DepartmentofMedicalRecords，The2nd A佑liatedH6spitalofHarbinMedicalUniversity，Harbinl50086，China Abstract ObieetiveCastlemandiseaseisakindofthereactivelymphadenopathydiseaseswithunclear etiology．WetriedtodiscussandsearchitsICD一10codinginthisarticle．MehtodsToinspecttheCastlemandisease casesin the 185 casesofmedicalrecordsmaterialswith maindiagnosisof”Iymphnodes”in thehematoloyg departmentofahospitalfrom 2004to2014．Toanalyzetheetiology，pathologyandclinicalmanifestationsofthe disease，substitute different dominantwords flexibly in accordancewith the prineiples of the International Classification ofDiseases．ResultsForunknown etiologyandno speeificclinicalmanifestationsofaclassof diseases，we should be aware of the disease occurrence and development process，communicate with clinicians，detailedanalyzethemedicalrecords，searchfortheirlaboratorytests，imagingstudies，histopathologyand othermedicaldefinitediagnosisevidence，therefore，theICD-10codingofLCD(1ocalcenterdisease)kindofthis diseasewasR59，whiletheMCD(multiplecenterdisease)kindofthisdiseasewasR59．1．ConclusionsThe searchingoftheICD一10codingofthisdiseaseshouldtake’’hyperplasiaandenlarge”asdominantwords．andcould nottakeitastumorsorotherkindsoflymphaticdiseases，weshouldalsoreadthemedicalrecordsmaterialscarefully andsearchthecodingofotherconcomitantdiseases． Keywords Castlmandisease；ICD-10；C