基于标准及多种动态委托代理模型分析医患关系.pdfVIP

●经济论坛 经《济~}2015年第 1期 基于标准及多种动态委托代理模型分析医患关系 ●张 婷 摘 要：我国现代 医患关系处于不和谐状态，由于信息不对 Iu(s( (e0)))g0d0一C(e) u 称 ，患者对医生、医疗机构缺乏信任 ，恶意求偿，同时存在 医生为 牟取利益 ，不惜隐藏信息、违背道德，最终导致双方权利都得不 第二个约束是激励相容约束。委托人在最大化 自身利益时 到维护，走向对立。导致医患矛盾产生并不断升级的原因既有医 还要考虑代理人利益，最优状况是：在代理人的某种特定努力程 患双方 自身问题、医疗活动本身的独特性，也有我国医疗体制和 度 下 ，委托人不仪能够实现 自身效用最大化 ，同时能够令代理 社会大环境等众多方面的因素。文章不仅用标准委托代理模型 人也实现效用最大化，即代理人在努力程度为；时所获得的效用 分析了医生努力不足的原因，而且采用多种动态委托代理模型 至少与在其他任何努力程度下所得效用相等，激励相容约束条 分析医患关系的实质，探索解决医患纠纷的长效机制。 件可以用公式表示为： 关键词：委托代理理论 医患关系 声誉模型 安排模型 中图分类号：DF529 文献标识码：A fIu (s(霄 (e f ， o)))god0一C(e)≥fU (s(盯(e，0))) 文章编号：1004—4914(2015)01—028—02 g0d0-C(e) 只有同时满足 “激励相容”和 “参与约束”两个条件时代理人 一 、 标准委托代理理论模型 才会 委托人合作 ，运用标准模型分析医患关系，我们叮以看 莫里斯(Mi~lees，1975)建立了标准的委托代理模型，由于信 出——首先干扰因素 0比其他的委托代理关系中的该项值更 息不对称，委托人难以直接观察到代理人的行动，而只能观察到 加难以确定，一方面本身 0包含了众多因素 ，例如患者个人的 其行动的结果，在此过程中国委托代理问题就出现了。要想解决 身体素质、心弹意志 、家属的看护状况、医院的环境甚至是看病 该问题就首先要建立起委托代理联系，并非互有所需的双方都 期间所包含的其他所有可能因素，这些因素不仅数量多，而儿在 能够建立委托代理关系，必须满足下面两个约束条件：如果用 e 目前都缺乏有效的衡量标准；其次是在激励相容约束下 ，医生在 表示代理人特定的努力程度。0表示不受委托代理双方控制的 干扰因素 ，最终成果用 叮r(如利润)来表示，耵与e、0相关，盯= 病人获益最大时的努力程度为；，那么医生付 e时所得效用膻 竹(e，0)。e、0和 1T中，只有 耵可以准确观察到。S是委托人 当与在付出更多或更少的努力时得到的效用更大，然而当前很 付给代理人的报酬 ，报酬 的多少与所得利润呈正相关 ，是 竹 的 多医院的薪资评定制度还比较落后 ，采用等级 资制度 非绩 函数，表示为 s=s(竹)。c是代理人付出特定努力程度所要支付 效丁资制度，一名外科医生的T资不会因为他在本月内