外科209例焦虑抑郁障碍地研究.pdfVIP

SCL一90结果改变明显，且差异非常显著(见表2)。脑皮层功能失调．迷走神经兴奋，引起壁细胞与G 表2患者治疗前后SCL一90评分比较 细胞受刺激而大量分泌胃酸，亦可导致肾上腺皮质 激素分泌亢进，促使胃酸与胃蛋白增多．损伤胃粘膜 而发生溃疡及浅表炎症。同时由于长期情绪障碍可 致下丘脑功能紊乱，通过神经内分泌的作用使胃、肠 粘膜血流减少，粘膜防御机能降低，其牯膜发生缺血 与瘀血则可引起胃肠粘膜内自由基、白三烯等造成 胃粘膜损伤“】。可见心理和情绪障碍可能是难治性 消化道疾病的诱因或病因，或可能是这三种消化道 的心身疾病症状导致患者产生焦虑和抑郁情绪，更 可能是二者互为因果，形成了恶性循环。 对消化系统心身疾病，遇患者使用常规和其他 对症治疗，效果欠佳，病程迁延不愈，临床医生可考 虑给予必要的心理学方面检测，是否存在心理情绪 障碍，必要时给予心理治疗及抗抑郁、抗焦虑药物治 疗，以改善负性情绪，促进疾病康复。本文采用了心 理咨询、心理治疗及抗抑郁、抗焦虑药物治疗，经 4讨论 SCL一90测定治疗前后结果对比，疗效显著，提示 消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎属消 医务工作者应注意和重视难治性消化系统疾病具体 化系统心身疾病范畴．病因至今尚未完全阐明。近 病例中存在心理和情绪障碍因素，并采用相应的有 年来，随着心身医学进展，采用“生物、心理、社会医 效治疗措施。 学模式”的综合——整体医学方法(eompepesion— holistic 参考文献 medicine)，研究和探讨该病病因，发病机理 和提出身心相结合的全面防治观点，具有重要的理 1．夏镇夷、翟书涛、徐韬园主编-临床精神医学-长 论意义和实际价值oj。 沙市·湖南科学技术出版社·1984：566--567 2．余晨飞·心身医学与心身疾病·北京·华夏出版社 本文通过对照研究显示病人组SCL一90的绝 大多数因子得分均高于对照组，且差异非常显著，该 ·1990：130～134 组的强迫、焦虑、忧郁症状较对照组更为突出．这与 3．卢宁、朱昌明·几种心身疾病患者的心理卫生状 华西医科大学卢宁的调查结果相一致”]。提示难治 况与个性特征·中国心理卫生杂志·1995，9：60～ 性消化道疾病患者普遍存在着心理情绪障碍。 63 心理和情绪障碍与难治性消化道疾病为何种关 4．汪鸿志·消化性溃疡的病因和发病机理-实用内 系?现代医学研究结果认为各种精神上的刺激致大 科杂志·1993，13(7)：391 外科209例焦虑抑郁障碍的研究