系统性红斑狼疮基础病理研究.pdfVIP

血小板升至501矿／L或较原水平L升30×t09／L以上，无或基本无；【l{血症状改善，持续2个月以 上。 3．进步 血小板有所上丹．出血症状改善，持续2删以上。 4．无效 血小板计数及出血症状无改善或恶化。 五、治疗结果 显效 58例，占78．38％；良敢：9例，占1226％；进步：4例，占54％；无效3例，士4％。总有效率96．O‘垴。 服药后多数病人见效陕，有74例中最少3—6天出现进步以上疗效，最多3—4十疗程出现进步以上疗效。 六、探讨浅述 祖国医学认为，气与jf礓在生成过程中有不可分割的相辅相成关系。如《医贯砭》说：“元阳则阴无以生， 无阴则阳无以化”机体的气属于阳为功能，血属于阴为物质。功能活动可以产生物质。物质又是诸组织机 能活动的资源。说明无气则无血和无血石成气的“阴阳”、“气血”的互根关系。故气能生血、行血、摄血。 血以气为帅，气布以血为根，血不得气则不流，气不得血则无眦依附。又气虚不能摄血则血外溢。此为本 病发生之t要根源之～ 现代医学认为血小板的功能主要是止血，凝血和维护血管壁的内皮完整性，因此可以说血液中的血 小板有如气对血的固摄哪能。 笔者认为本病属于气虚不能摄血所至。又有“气虚血亦虚”之说。故在临床中用益气养血法为主．治 疗本病取得了较好疗效。 我们在治疗中观察刊，在病人的血象中m、RH、、恻、BPC互相间存在丰H互斗降现象并有同步升降 相象．这现象是否反应r祖国医学的“阴阳”“气血”学说的互根、转化、制约，以达平衡的有关概念。(参 见血象图)治愈后．有贫ml者和WEC略低或高者均能得到恢复。此外应用本法(方)治疗出血性疾病如血 小板无力症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、过敏性紫癜、血友病(甲)tglR得了满意1疗救。 《索问、至真要大论》说：“谨察阴阳所在耐溺之，以平为期”困此凋整阴阳，补偏救弊、恢复“阴阳”、“气 I缸”相对平衡．促进阴平刚档方能“精神乃至”。 从中体会到“阴阳”、‘气血”学说在中医实践中均有其特定的具体概念，但皆包含合理的辨证法基础， 一¨自然科学的理论，如果没有正确的认训为依据，那么它是很难存往下去的，祖国医学中的“阴阳”、“气 血”学说的理论，之所以几r年而不衰，就是因为它有这个坚实的科学基础之故。 系统性红斑狼疮的基础病理研究 兰金初邓朱复 全国专科疾病北京中医药治疗中心 基础理论研究提高临球疾病治疗的效果，对临床疫病治疗的深人思考电会提高基础理论研究的水平。 系统性红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病，蕾今未被人类征服。我们通过对免疫学和系统性红斑狼疮的 临床治疗的双向研究，在系统性红斑狼疮的基础病理上取得r一些进展。 一、系统性红斑狼疮简述 现代医学认为系统性红斑碇疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病，累及皮肤、__)∈节、肾脏、神经 系统和浆膜等处；其它脏器，B；常受累。面部典型的“蝶形疹”有利于诊断，但不一定有。临床病程不一，可 有暴发性经过，亦可迁延甚九，一般都以缓解和复发形式出现。自体免疫现象更是红斑狼疮的典型表现。 270 患者对自身锟多细胞、细胞成分和蛋白，都有机体生成。但这些自身抗体源出何姓．也像sLE病因，现代 医学并未有明确的认识。看来很像对自身抗原失去耐受性。SLE的诊断常是由于发现某些抗体(特别是 DNA抗体)而确定的。 对于啦患者。阳光或紫外线照射(如太阳幻照射)常使面部蝶形疹立即出现，或在其它皮肤裸露区 出现皮疹：此外还有很多困素，包括感染、手术和某些药物等，也都能使sI，E病情蛐剧=近来还注意到营 鲁卡因酰胺、肼苯哒螓、乙内酰酥和其它药物等．可能引起狼疮样疾病。 还有人提出SLE可能是病毒0l起的。耐受性的丧失可能是病毒感染的影响。从SLE病人内皮细胞 中发现类似病毒核表壳但还不是病毒的机率，是要比正常人高得多。SLE病人皿清中对某些病毒的抗体 效价虽见增高，但并未提示某病毒。很多sI，F病人都有双股RNA抗体．提示刘某种RNA病毒(感染) 的反应。 以E资料提示，具有遗传诱因的SLE病人的免疫反应异常，可使免疫和耐受之间的微妙平衡关系发 生政变，从而对慢性病毒感染期间释出的细胞内成分以及由病毒感染或转化形成的细胞新抗原产生抗体。 肾脏损害轻重不一，相差悬殊。最轻型的肾脏损害只有免疫球蛋白和补体沉积r肾小球膜或沿肾小 球基底膜沉淀，别无组织学改变可见。肾小管变性亦常见。 从临床症象来看，相当晚期的狼疮患者，典型丧现足：青年妇女伴有发热、体取减轻、天节痛、蝶形疹、