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系统评价活血化瘀法治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究
李可建
山东中医药大学 山东 济南 250014
目的：系统评价活血化瘀方药治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集活血化瘀
方药治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量
评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：14
种活血化瘀方药110项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分，属低
质量文献。结论：除蝮蛇抗栓酶外，其他已评价的活血化瘀类药物的临床总有效率比较的合
并统计结果既有统计学意义，又有临床意义，且未出现严重的不良反应，其中灯盏花制剂、通
心络胶囊、补阳还五汤的RR值及其95％下限均较大，且可信区间精密度较高，可作为本系
统评价推荐治疗缺血性中风急性期患者的首选活血化瘀类药物。
活血化瘀；中风;缺血性;急性期；随机对照试验；系统评价
2．2主要统计结果 见表2
表2主要统计结果一览表
序号 试验措施种类 总有效率比较的 不良反 ! 争质性 漏斗图 敏感性
应情况 检验 分析 分析
合并RR(99％cI)
l 补阳还五汤12l 1．23(1．12，1．34) 无 + +
2 灯盏花制剂13I 1．25(1．15，1．37)轻微。无病例脱落 +
3 葛根素14j 轻微．无病例脱落 +
1．23(1．08，1．39)
4 蝮蛇抗栓酶I习 1．13(0．83，1．52) 无 +
5 脑心通胶囊16l 轻微．无病例脱落 +
1．3l(1．15，1．49)
6 疏JIIL通注射液门 轻微。无病例脱落 +
1．13(1．02，1．24)
7 川芎嗪注射液嘲 1．17(1．08，1．26) 无 +
8 脉络宁注射液嘲 1．19(1．09，1．30)轻微．无病例脱落 +
9 红花注射液llq 1．2l(1．09，1．34) 无 + +
10 通心络胶囊…l 轻微．无病例脱落 +
1．24(1．12，1．38)
“ 蚓激酶胶囊11习 l；19(1．10，1．28)轻微．无病例脱落 +
12 单味水蛭l-习 1．17(1．02，1．38)轻微。无病例脱落
13 丹参制剂114l 轻微．无病例脱落
1．24(1．08，1．42)
14 三七制剂旧 轻微。无病例脱落
1．22(1．12，1．33)
注：l、“异质性检验”列：。+”示异质性P《0．05(Me*扮析选用随机效应模型)；。一”示P如．∞。 ·．
2、“漏斗图分析”列：“+”示漏斗图左右对称；“一”示漏斗图左右不对称。
3、“敏感性分析”列：。+”示去除某研究后统计结果无明显变化；“
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