临床药师在临床路径实施过程中对围手术期抗菌药物合理使用干预探讨.pdfVIP

／，—、 彳乃砂第二届全国药物性损害与安全用药学术会议 蠢㈣I㈣啦蝴鼢㈣鼢№髓靴0}}堪i龇咿一h，。。t。 —嘲嬲鳓黼黼糍啦蛹蹴躺徽黼e蝴瓣瓣1砖荆蟹8暂4聃‘扎{、 2009 6． 180(9)：896—902．EpubAug 2006(5)：86—87． anemiaand induced [2]DeToesOH．Hemol”ie pancytopenia [5】汪复，张婴元．实用抗感染治疗学，人民卫生出版社， IntellClinPharm．1983 bycefoxitin[J]．Drug Nov；17 2004(10)：203—204． (11)：816—818． [6]都丽萍，梅丹．药源性血小板减少症的发病机制和临 [3]Fainstein GP，MecredieKB，eta1．Coagulation床表现及防治[J]．药物不良反应杂志2007，12(9)6： V，Bodey incancer 414—419． abnormalitiesinducedbeta-lactamantibiotics by InfectDis．1983 patients．[J]．J Oct；148(4)：745—[7]刘皈阳，郭代红等．头孢哌酮与头孢哌酮-舒巴坦不良 750． 反应的回顾性调查分析，药物不良反应杂志2008，2 [4]药物临床信息参考，四川出版集团四川科学出版社， (10)：15—18． 临床药师在临床路径实施过程中对围手术期 抗菌药物合理使用干预探讨 褚燕琦，闫素英，贾丹，程红勤，刘宁，王育琴 (首都医科大学宣武医院药剂科，北京100053) 摘要 目的：临床药师在临床路径实施过程中起重要作用。方法：通过参与临床路径的制定、实施、检查和修正，保证围手术 期抗茵药物的合理使用。结果：临床药师可以促进临床路径的不断完善。结论：临床路径实施中药师是重要的组成部分，只 有医药密切合作才能保证为患者提供最好的医疗服务。 关键词临床路径；临床药师；围手术期；抗茵药物 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量， 表1)，可以看出围手术期抗菌药物使用合理的仅占 29．0％。因此，药师有必要在临床路径实施之前就 保障医疗安全，2009年12月8日，卫生部下发《临 床路径管理试点工作方案》，拟用两年时间，在全 将具体的抗菌药使用方案列入路径中。此外，还要 国50家较大规模医院试点建立112种疾病(病结合我院手术科室抗菌素使用规定，为11种疾病制 种)的临床治疗规范。我院作为试点医院之一， 定出具体的药物品种，如子宫平滑肌瘤具体治疗方 积极组织，并于2010年3月1日实施27个病种案为： 的临床路径，由此为契机，临床药师积极参与此 (1)按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发 项工作。 围手术期抗菌药物的使用和监测一直是我院监 或头孢呋辛。 测的内容，笔者以在临床路径实施过程中，临床药师 (2)预防用药时机：术前30min一2h，用药1次。 将在围手术期抗菌药物的管理中所能做的工作进行 (3)用法用量：静脉滴注，头孢唑林29或头孢 整理。共大家参考。 呋辛1．59；涉及阴道时可加用甲硝唑磷酸二钠 1参与临床路径的制定 0．9159，q12h或奥硝唑0．59，q12h。 在医务处的组织下，临床药师参与外科疾病临 (4