脉象均匀度探析.pdfVIP

先规范脉象仪的各项性能指标，完善脉象仪的性能，使之符合国家医疗器械部门的规定。从而不 仅适合广大受试人群，而且能够适应市场经济发展的需要。 参考文献 [1]蔡骏，周昌乐，黄旭．中医脉象信息检测方法研究的新进展[J]生物医学工程学杂志，2007， 24(3)：709-712． [2]费兆馥，等．脉诊研究．上海中医学院出版社，1991：109．115． [3]费兆馥，现代中医脉诊学，人民卫生出版社，2003，163． 脉象均匀度探析 张治国 (中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700) 摘要均匀度是“位、数、形、势”脉象分类纲领下八种脉象要素之一，脉象均匀度可分为节 律均匀度和力度均匀度两类。促、结、代等11种脉象有均匀度的变化，这些变化有现代医学的临 床意义，辨识均匀度有非常重要的辅助诊断价值。现代脉诊研究已经有能力对均匀度进行有效辨 识，并可以对它进一步探索，发现更多的临床诊断价值。 关键词均匀度节律力度脉象 中医脉象名目繁多j除常见的28种单脉外，相兼脉和不常见脉象更是不可胜数。所以，历来 就有将脉象分纲别类的论述，以期达到执简驭繁的目的。脉象通常以“位、数、形、势”四种属 性进行分解和归类。“位、数、形、势”是晚清医家周学海在《重订诊家直诀》中提出的一种统领 脉象的纲领。《重订诊家直诀》u3中云：“盖求明脉理者，须先将位数形势，讲得真切，便于百脉 无所不赅。不必立二十八脉之名也。”“位数形势者，正脉之纲领也。”四种属性不同程度的组合， 就可表现为各种脉象。近代通过深入理解脉学文献的和总结实验研究资料，在“位、数、形、势” 四种脉象属性的基础上，进一步构成脉象的八种要素，即脉位、至数、长度、宽度、力度、流利 度、紧张度、均匀度堙1。’ 一、均匀度的含义 已有文献中对均匀度的含义认识较为一致，认为均匀度包括两方面的内容：一是脉动节律是 否均匀；二是脉搏力度是否一致隆¨引。文献报道中，具有均匀度变化的脉象主要有促、结、代、 涩、散及怪脉等H¨射。根据脉动节律和脉搏力度的均匀与否，可将各脉象分为以下四类： 节律不均匀：促脉、结脉、代脉、散脉、麻促脉、虾游脉 力度不均匀：鬼祟脉、涩脉、鱼翔脉 374 节律和力度皆不均匀：解索脉、雀啄脉 节律和力度皆均匀：除上述各脉外的其他脉象 二、几种常见的均匀度变化的脉象 1．节律不均匀 促脉：脉来数而时一止，止无定数。促脉最早记载于《内经》。《素问·平人气象论》‘61日： “寸口脉，中手促上击者，日肩背疼。”后世对促脉的看法有所不同，但以“数而时止，止无定数” 为主。如伤寒论·辩脉法》H1云：“来数，时一止复来者，名日促脉。”《诊家正眼》随1云：“结 促之止，止无定数。”《诊家枢要》阳1说：“促，阳脉之极也，脉来数时一止复来，日促。” ．结脉：脉来缓而时一止，止无定数。结脉最早见于《难经》。《难经·十八难》n们日：结者， 脉来去时一止，无常数，名日结也。《伤寒论·太阳病脉证并治》Ⅲ1日：“脉按之来缓，时一止复 来者，名日结。”《濒湖脉学》n钉云：“结脉缓而时一止。” 代脉：脉来中止，止有定数，良久方来。代脉最早记载于《内经》。《素问·脉要精微论》哺’ 云：“代则气衰。”《脉经》n31云：“来数中止，不能自还，因而复动。” 散脉：散脉的主要特征是散大无根，应指散漫，至数不齐，故日：“散似杨花无定踪。”《脉理 求真》n钔形容散脉描述比较完善，“举之散漫，按之无有，或如吹毛，或如散叶，或如悬雍，或 如羹上肥，或如火薪然，来去不明，根常无有。”可见散脉兼浮、大、虚、乱。散脉属无神无根之 脉，具体脉象有两大特点：一是轻取即有，浮大无力，稍用力，中取渐空，渺然无踪，重按则欲 绝，属无根之脉，二是至数极不整齐，不是来多去少，就是去多来少，脉搏一来一去，又不十分 清楚，散乱不整，如杨花漂浮在水上。 麻促脉：十怪脉之一。《脉经》n31云：“结脉在指下如麻子动摇属肾，名日结去，死近也。”《世 医得效方》n53云：“脉如麻子之纷乱，细微至甚。”黄世林等n们认为麻促脉的特征为：①脉极数； ②细而微弱；③有结象，零乱如麻子。 虾游脉：十怪脉之一。《脉经》n31云：“脉如虾之游……虾游者苒苒没不知所在，久乃复起， 起辄迟而没