农牧村、贫困地区出生缺陷一级预防的现状与对策探讨.pdfVIP

人I-I问题不仪是简单的“人数”问题．“人的全l{if发展”也是统筹解决人『J问题的关键．虚遵循经济社会发展和入 口再生产的客观规律．在稳定低生育水平的同时．注重提高人的素质．以此推进我国f|f人f1大国向人力资源强国转 变。 农牧村、贫困地区出生缺陷一级预防的现状与对策探讨 牛永栋甘肃省临潭县人口和计划生育服务中心(747500) 降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，事关千家万户幸福、经济社会和谐发展和中华民族的未来。众所周 知．农牧村、贫困地区是出生缺陷干预的重点，许多重大出生缺陷在这些地区异常高发，如何在农村，尤其是农牧村贫 困地区开展出生缺陷预防是一大挑战。笔者就我县近年来在农牧村、贫困地区广泛实施出生缺陷一级预防的现状与 对策做一探讨。 一、工作现状 1．基本情况。临潭县地处青藏高原边缘地带，平均海拔2825米，自然条件差，农民人均纯收入1 498元．是经济、 文化较为落后的国扶贫困县。全县辖3镇13乡，141个行政村，总人口14．6万人．有汉、回．藏等lo个民族，少数民族 人口占总人口的26％。全县育龄妇女31698人，其中文盲占5．6％．小学文化程度占67．3％．初中以上文化程度占 27．1％。 2．出生缺陷发生情况。根据分析2006—2009年度妇幼保健部门提供的我县农牧村57例《出生缺陷儿登记表》及 《项目县叶酸及婴儿基本信息统计表》，我县农村出生缺陷发生率在0．97％一1．38％之间，低于全国4％一6％的水平IIl。 出生缺陷诊断名称按发生个例多少排序依次为神经管畸形(NTDs)17例、四肢畸形1l例、唇腭裂8例，其他6种缺陷 合计2l倒。其中IqVID5发生率占同期出生婴儿的2．13％o．接近李守柔【2】等报道的2．7％o的发病率水平，这与我省出生 缺陷高发疾病前几位是NTDs、四肢畸形、唇腭裂等情况基本一致f31。因此．主要预防NTD8是农牧村出生缺陷干预工 作的重中之重。 3．工作开展情况。我县自2005年实现省级优质服务县以来．县委县政府及人口计生部门把出生缺陷干预工作作 为优质服务“三大工程”的核心内容来抓，及时出台《临潭县出生缺陷干预工程实施方案》，成立领导小组。坚持预防为 主、因地制宜及科学指导的工作原则，以优生咨询、宣传倡导及健康促进为依托．以均衡营养、孕前优生健康检查为手 段，深入开展此项工作，并取得明显成效。一是强化宣传教育，促进健康行动。充分利用计划生育“宣传月”、“人口日”、 民问风俗集庙会、“乡浪节”、赶集日及“文化、科技、卫生”下乡等机会，组织人员深入街道、村镇开展宣传，义诊及保健 咨询等健康教育活动。4年来为农村广大育龄群众发放医疗卫生部门编印的“放弃婚检意味着什么”、“为了生一个健 康宝宝”及“积极推广一级预防。减少出生缺陷和残疾”等宣传单14 000份。印发县人I--I计生委制作的《女性保健》、《m 生缺陷于预与预防知识》画册及告别畸形儿．迎接新生命》折页总计45000份；下发上级相关部门免费馈赠的《科学 知识送健康系列画册)20套，保健知识宣传光盘130张．折页3000余份，挂图150余张。同时，依托2006年以来在甘 南藏区广泛拓展的“育龄妇女生殖健康教育项目”活动．在各乡(镇)及村委会定期举办相关内容黑板报158期，展板 宣传86次，扎实举办保健知识一级目标人群堵洲班镌期；4年来出动计划生育流动服务车150余次，深入开展健康 教育．普及婚前、孕前和孕j“期保健等健康知识。二是积极倡导婚(孕)前健康检查和优生咨询，促进科学妊娠。通过近 8个百分点。于此，针对查出的各种疾病及优生咨询结果，对出生缺陷的危险因素及时进行评估和干预，提出了合理的 ·378· 陕学建议．使育龄妇女科学步入妊娠期．为降低出生缺陷起剑J，积檄的作用。 i是积极强化干预措施，免赞发放叶酸 制剂：4年来我县人口计生部门免费为当年生育对象发放叶酸总计3031人份．干预率由2006年的25．80％逐步提高到 2009年的47．18％．相对提高了近12个百分点。四是资金保障基本到位，4年来我县人几计生部门在flj生缺陷一级预 防l：f1：当巾就各类宣传品制作、叶酸制剂购买等累计投人资金26万余冗．确保了各项I：作的顺利开展。 二、困难和问题 1．婚前医学检查率低，给出生缺陷一级预防带来被功因素：，t：l2003年lO月新的《婚姻管理条