基层门诊根管治疗的体会.pdfVIP

84 ·临床研究 · Janua~2015，Vo1．13，No．3 基层门诊根管治疗的体会 朱夏华 侯砚秋 (北京市海淀区1965信箱门诊部，北京 100000) 【摘要】目的 观察超声K型锉与手用K锉型进行根管治疗的临·床效果。方法 使用规定器械和材料，专人操作，制定统一评价标准。结果 通过手用根管器械与超声根管器械进行根管治疗的临床效果对比分析，两种方法的根管充填质量、根管预备后及根管充填术后反应，经 检验无显著性差异 (P0．05)。结论 超声根管器械在根管治疗中有 良好的优越性，但在缺乏超声器械的基层门诊，使用手用器械只要操 作方法正确，适应证选择恰当，仍能进行较好的根管治疗。 关【键词】超声；根管；器械 中图分类号：R781．33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2015)03-0084--02 根管预备的目的是彻底清除根管内的感染源，并为根管充填创造 1材料与方法 良好的形状。超声作为一种新的治疗手段，近年来在根管治疗术中逐 1．1器械和材料：根管长度测量仪 (ApexYD一2)，K型锉[15#--40#]， 渐被认识和重视，由于它在根管预备方面的良好效果，以及在根管治 SELECTORARIXSONU2多功能超声仪及与之配套的SELECTOR-SE 疗术中多方面的应用，大大提高了根管治疗的质量】【】。很多学者[1从 标准配件 (U—FILES15#--40#)；0．9％NaC1溶液，Ca(OH)2糊剂，牙胶 微生物学，组织病理学，电子显微镜等多方面，对超声的根管杀菌作 及牙胶尖。 ． 用、清理根管效果、根管内堵塞物的取除、以及临床应用可行性与安 1．2对象和分组：临床选取需首次进行牙髓治疗，根管通畅并可进行 全性，做了较为全面和深入的研究，并使许多过去难以进行的治疗变 临床配合的187例患者249颗患牙，年龄20~60岁， (术前x线提示根管 为可能，而且使原先的治疗方法变得简便、省力，将根管治疗的水平 不通、过度弯曲及急性根尖周炎患者不纳入观察对象)按就诊顺序随 提高到一个新的高度。作者收集2010年5月至2012年6月在门诊部口腔 机分为A组和B组。A组130例患者采用超声法预备根管，B组119例患 科187例249颗初诊患牙，分别采用超声根管预备和手用器械根管预备 者采用手用器械预备根管。 进行根管治疗的临床效果进行了比较。 1．3治疗方法：每例患牙均由专人进行操作，确定工作长度后两 表1革兰阴性杆菌对茵抗茵药物的耐药率 (％) 超级细菌。因此i临床上在合理使用抗生素及给药频次、时长的同时，尽 [11] 张艺．重症监护室ICU细菌分布及耐药性分析[J]_医药论坛杂， 早采集标本送检 及早做药敏试验并根据试验结果调整用药方案。 2011，32(12)：146-147． 此外，金黄色葡萄球菌耐药率超过75％的抗菌药物如克林霉素、红霉 [22]刘亚娟．重症监护病房患者细菌感染分布于耐药性分析 [J]_中国 素、青霉素、氨苄霉素在治疗该致病菌所导致的疾病中应该暂停使用。 医药指南，2012，10(8)：74-75． 由于抗生素的滥用，耐药菌株的不断增加，可供临床应用的抗生 [33]余秉翔，刘又宁肺部感染及其抗生素治疗特点[J]_中国老年学杂 素越来越少，因此在临床治疗疾病的同时应严格遵守抗生素的使用规 志，2003，23(1)：7—9． 范及诊疗操作规范避免不必要的感染，同时与实验室紧密合作将实验 [4] KeithPK．Clinicalimpactofantibioticresistanceinrespinatorytract 室的菌株鉴定、药敏试验与临床治疗紧密结合，这将更加有利于