降钙素原早期诊断乳腺癌化疗后粒细胞减少伴感染的研究.pdfVIP

《中国医学创新》第11卷第27期(总第309期)2014年9月 临历研究 Linchuangyanjiu 降钙素原早期诊断乳腺癌化疗后粒细胞 减少伴感染的研究 郭满① 张浩① 李伟汉① 刘平贤① 杜新峰① 翟晓健① 【摘要 】 目的：探讨降钙素原在乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者中的临床应用价值。方法：回顾性分 析 2008年 3月 一2012年9月本院收治的 118例乳腺癌化疗后中性粒细胞减少伴发热患者临床资料，根据患者 临床症状、体征、病原及影像学资料，将患者分为感染组和发热原因不详组，分析两组血清降钙素原水平差异 及血清降钙素原水平与患者年龄、化疗方案、发热程度和粒细胞缺乏的关系。结果：感染组血清降钙素原水平 明显高于发热原因不详组 (P0．05)；血清降钙素原表达差异与年龄、化疗方案、发热及粒细胞减少程度无关 (P0．05o结论：血清降钙素原水平对于乳腺癌化疗后中性粒细胞减少伴感染的早期诊断具有重要意义，且不 受患者的年龄、化疗方案、发热程度和粒细胞水平影响。 【关键词】降钙素原； 发热； 粒细胞减少 ①河南省南阳市中心医院 河南 南阳 473003 通信作者：张浩 发有溃疡的患者中H_pylori感染率达 64．71％ (22／34)， 临床荟萃，2014，29(4)：414 16． 有并发症溃疡者H．pyl 感染率较无并发症溃疡者稍高， 7【]金世禄，徐燕平 ．胃石症的类型及诊治进展 [J】_中华l}缶床医师杂 但两者之间差异无统计学意义 (P0．05)，提示 胃石症 志 (电子版 )，2012。6(1)：153—155． 中并发症溃疡的发生可能与H．pyl 感染关系不大；而 [8】陈凯，崔领三 ．胃柿石症 1例分析 [J]．中国医学创新，2012，9(21)： 限于本资料样本量小，胃石症并发的溃疡大小、数目与 162． [9]吴龙奇，刘娓娓，李建华，等 ．可口可乐联合胃镜下碎石治疗植 H．pylori的关系未进行相关的统计分析，今后有必要进 一 步扩大样本含量或实验研究进一步分析。但有研究表 物性胃石症 [J]．中国内镜杂志，2013，19(1)：26—28． 明，H．pylori感染可能是胃石症并发溃疡的原因之一 [15]o [10】StanghelliniV，BarbaraG，DeGiorgioR，eta1．Reviewarticle： helicobaeterpylori，mucosa]inflammationandsymptom perception- 笔者分析认为，H．pylori在 胃石症并发溃疡过程可能从 new insightsintoanoldhypothesis[J]．AlimentPharmaeolTher， 以下方面影响了溃疡的发生及进展：(1)胃石机械性损 2001，15(Suppl1)：28-32． 伤致 胃黏膜损害及黏膜屏障破坏，有利于H．pylori的黏 【11】CorinaldesiR，StanghelliniV，RaitiC，eta1．Effectofchronic 附定植，同时使Hp分泌的相关毒素和酶蛋白更容易引 administrationofeisapfideongastricemptyingofasolidmealnadon 起 胃黏膜细胞损伤和炎症反应 ；(2)H．pyl嘶常使 胃酸 dyspepticsymptomsinpatientswithidiopathicgastroparesis[J]．Gut， 分泌增多，从而使胃黏膜的侵袭因素增加 fl6】。