北京儿童医院2007_2009年哮喘吸入装置应用调查_胡利华.pdfVIP

20 11 年第 20 卷第 15 期 药事组织 3 讨论 能 24 h 有效控制血压 ，不会 出现其他抗高血压药常见 的不 良反应， 钙离子拮抗剂是一类安全有效且价廉 的抗 高血压药，应用广 对心脏 、肾脏都有保护作用 。对合并有 2 型糖尿病，蛋白尿和轻 、中 泛 。对高血压合并冠状动脉性心脏病患者 的研究表明 ，短效二氢 吡 度高血压患者 的研究表明 ，该类药 能 降低蛋白尿水平 [ 3 ] 。由表 1 可 啶类可引起血压 明显波动 ，增加心律失 常和死亡率 ，且呈剂量依赖 看 出，缬沙坦 日均费用 明显 比氯沙坦钾低 ，故缬沙坦 DDDs 较高 ，且 性 。因此 ，提倡应用长效钙离子拮抗剂 ，副作用较少 、较轻 ，且服用方 其降压作用 明显 、缓和，副作用小 。 便 ，尤其适用于老年高血压 、收缩期高血压 以及伴有心 、脑 、肾血管 高血压需要药物治疗与非药物治疗相结合 ，后者包括戒烟 、减 并发症 的患者 [ 1] 。如非洛地平缓释片 、氨氯地平片 1 天 1 次 ，患者依 轻体重 、节制饮酒( 建议男性每天 乙醇量小于 20 ～ 30 mg ，女性小于 从性好 ，故 DDDs 居前 。世界卫生组织认为，抗高血压药最好使用长 10 ～ 20 mg) 、复合饮食( 建议高血压患者多吃水果和蔬菜并减少脂肪 效钙离子拮抗剂 ，应避免使用短效钙离子拮抗剂 ，而本次调查 的统 摄入) 、体育锻炼( 规则 的、一定量 的有氧运动) 、限制食盐( 每日食盐 计结果与之相符合 。但需注意 ，无论 哪种钙离子拮抗剂 ，长期服用均 量应小于 6 g) 、缓解心理 因素和环境压力 。作为社 区卫生机构 ，应走 会引起便秘 、心悸 、食欲不振等 ，用药时应考虑尽量避免副作用 。 进社 区开展健康教育 ，普及高血压 防治知识 ，使广大群众掌握高血 β 受体 阻断剂是一类安全 、价廉且有效 的药物( 美托洛尔 日均 压 的发病原 因、危 险 因素 、疾病 知识 和危害 ，使群众通过改变不 良 费用仅 为 元 ， 值较 高) ，可作为单一药物治疗或 与利尿 0． 84 DDDs 的生活方式 降低发病率 ，通过规范治疗使血压 降至正常水平; 让患 剂 、钙离子拮抗剂和 α 受体 阻滞剂联合使用 。对一些心力衰竭患者 者理解有效治疗 、终身治疗 、综合 治疗的重要性 ，从 而减少并 发症 可从极小剂量开始使用，并根据心功能情况逐渐调整剂量 。该药适 的发生。国家和政府要加大对社 区卫生的投入，开展高血压基线调 用于各型高血压患者 ，特别是 中青年心率偏快 的高血压患者 ，少数 查健康教育 ，普及高血压知识 ，对进入 国家基本药物目 录的抗高血 患者服药后有 眩晕 、乏力 、失 眠、心动过缓等 副作用 。呼吸道 阻塞性 压药实行零差价销售等 。 疾病和周 围血管疾病的患者应避免使用该药 。 需要指 出的是 ，抗 高血压药属处方药，医生须在患者经济能力 血管 紧张素转化酶抑制剂是一种新 型抗 高血压药 。 指 JNC － 7 能够 承受 的情况下指导用药 。广 大 医务工作 者应正确认