急性颅脑损伤患者的院前急救与护理分析.pdfVIP

·74· 吸功能减退，长时间卧床易并发肺部感染。要鼓励其深呼 发症。 吸，定时拍背，保持室内通风，并行雾化吸人。女性老年患者 老年患者行人工髋关节置换的围术期护理质量与患者 雌激素分泌水平下降，因术中导尿，易致泌尿系感染，需保持 康复密切相关，一系列的整体护理措施可有效降低手术风 会阴部清洁，呋喃西林冲洗膀胱，定时夹管开放，训练膀胱， 险，减少并发症，降低病死率。术前对患者的健康状况和手 并鼓励其多饮水。为预防褥疮及下肢静脉血栓发生，需鼓励 术耐受情况做出正确的评估，术后尽快使其全身状况及脏器 患者作肌肉锻炼，定时翻身，局部按摩，指导家属配合护理。 功能恢复，对保证患者手术成功、康复出院、提高生活质量起 2．4出院指导嘱患者出院后继续加强肌力训练，逐渐增’到重要作用。 加活动量。告之在日常生活中应注意的事项，指导患者正确 【参考文献】 使用助行器；穿裤时先患侧、后健侧；穿袜时患肢要伸髋屈 [1]高德华，骆贤萍，刘琴，等．高危、高龄患者人工全髋置换术护理 膝，穿无带的鞋；上楼梯时健侧先行，下楼梯时患肢先行。禁 体会[J]．实用护理杂志，2000，16(11)：13-14． 忌“盘腿”动作，不能坐低凳或下蹲。遵医嘱定期复查。 [2]华蕾，宋艳霞。孙燕．34例人工髋关节置换病人的康复护理 [J]．中华护理杂志，2001，36(8)：599-600． 3讨论 [3]杨明玉，郑晓缺，杨姗，等．90岁以上股骨近端骨折患者人工股 髋部骨折好发于老年患者，随着社会人口老龄化，老年 骨头置换术的围手术期护理[J]．外科护理，2006。12(11)： 患者日渐增多，其髋部骨折处理起来比较棘手，为缩短卧床 1022．1024． 时间，减少并发症及病死率，多须行人工髋关节置换术，其目 的不在于骨折的复位固定，而在于使患者能早期下床p1，因 (本文编辑孙双田) 为相当一都分患者不是死于骨折而是因久卧病床产生的并 急性颅脑损伤患者的院前急救与护理分析 石良瑛 [关键词】急性颅脑损伤；院前急救；护理 [中图分类号】R472．2[文献标识码】B 【文章编号】1672—2876(2010)01-0074—02 近年来，颅脑损伤的发生率呈明显上升趋势，其中重型 防止再出血。及时对患者进行全身检查，观察头面部及其他 颅脑损伤占18％～20％…。急性颅脑损伤发病急、病情重且部位有无骨折、内出血现象。重点观察患者神志和瞳孔变 病情多变，若处理不当可危及生命。因此，快速有效的院前 化，如出现呼吸不规则，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝或消 急救与护理措施是急性颅脑损伤患者抢救成功的关键。我 失，脉搏缓慢，血压升高，则立即报告医师及时抢救。此外， 院120急救中心对150例急性颅脑损伤患者进行了院前急要持续进行心电监护，及时观察心电图变化，发现异常及时 救及护理，取得较好效果，报道如下。 处理。 1一般资料 2．2保持呼吸道通畅充足的供氧是急救的首要措施。急 本组150例患者中，男85例，女65例，平均年龄34．5性颅脑损伤患者常并发中枢神经性呼吸衰竭，可导致脑供氧 岁。人院后经头颅CT检查示硬膜外及硬膜下血肿37例，脑不足，从而加莺脑水肿，颅内压升高。应让患者平卧，头偏向 挫裂伤38例，颅内血肿39例，脑干损伤20例，颅骨骨折16一侧，清除口、鼻腔内血凝块、呕吐物及分泌物，必要时使用 例。接受救治时间为伤后8～55min，平均30min。150例患 吸引器，防止误入气管发生窒息或并发吸人性肺炎。若患者 者中抢救成功并入院接受