骨折愈合的应力适应性的研究.pdfVIP

的表达，而且在骨折中后期，肥大软骨细胞I型胶原的表达，也得到增强，还促使早期软骨 细胞样细胞内Ⅲ型胶原的表达。 RS9柏3、三花接骨散这类活血化瘀类方药，在促进骨折愈合方面，除了先前研究所揭 示的作用机制外，其对某些细胞表型表达改变或转分化的影响，更增加了骨折愈合不同阶 段特异性胶原的表达，是不可忽视的作用机制。 因此。也可以认为原先研究所显示的RS9403可增加骨折愈合处成骨细胞数量，可能 与此种作用机制有关．即它不仅促进了间充质细胞向成骨细胞的分化．而且能促进肥大的 软骨细胞向成骨细胞转化。 从实验结果看．RS9403这种类似细胞分化刺激诱导作用，可能与促进Tc邛l的表达 有关。TGFpI被认为是促进创伤修复的重要生长因子之一，在骨折愈合早期亿邛l对骨 折愈合过程具有重要的启动作用，它加速了造期间充质细胞的定向分化和增殖。在整个 骨折愈合过程中它始终追随不同阶段的主导细胞．且与不同阶段特异前胶原基因的表达 呈同步变化的趋势，更说明它对细胞的分化、增殖乃至凋亡等都具有重要的调控作用。 RS9403很可能通过对弼邳l这类生长因子的影响促进骨折的愈合。 本研究不仅部分揭示了RS9403这类活血化瘀药物促进骨折愈合的作用机理．也为细 胞分化的调控，尤其是运用中药干预细胞分化，增添了新的内容。 另外，在切片制作方法上．也有一些值得注意的细节。由于骨组织比较特殊．有较多 的钙盐，不脱钙骨组织冰冻切片仅用于胚胎骨，一般都需用EDTA这种钙离子螯合剂脱 钙，时问较长，一般1．2周．如果组织块较大，可能还需更长的时问，这样．很可能会使 n，RNA有所降解．而影响检测结果，甚至得出假阴性结果。将普通冰冻切片刀换成钨钢 刀．作不脱钙的骨痴组织冰冻切片，省去了脱钙和石蜡包埋的过程，减少了mRNA的降解， 可能提高原位杂交的灵敏性和准确性，同时缩短了检测时阃，也减少了费用。值得注意的 是，不脱钙骨痂组织冰冻切片的制作，对于切片机，尤其是切片刀的要求特别高，使用高质 量、锋利的刀具．将有助于保持组织的完整性以及适当的切片厚度，过厚的切片将影响探 针与mP,．NA的结合，过薄则不仅制片困难，也不利于保留mRNA。结合实验对照组分析， 存留的钙盐也未对杂交产生明显的影响，并未出现由于实验过程中可能出现的钙离子溶 出，形成高离子强度。增加了杂交效率．而出现的假阳性现象。因此，它是一种更快捷、灵 敏、却不失特异性的骨组织的原位杂交方法。 骨折愈合的应力适应性研究 中国中医研究院骨伤科研究所(100700) 董福慧关继超赵勇郜炳曾 骨折治疗的目的是促进骨折愈合和恢复肢体的功能。骨折的愈合与局部应力状态密 16 切相关．不同的愈合阶段均有与其相适应的最佳应力状态。本文通过传感器电测技术与 x线灰度分析的方法．探讨了骨折端受力，肌肉动力．骨痴密度与骨折愈合的关系，进而分 析骨折愈合的应力适应性。 1断端受力与骨折愈合的关系 用自行设计的加压测力装置。装于实验动物骨折模型。实施断端的轴向加压，并观测 在不同压力梯度下对骨折愈合的影响。 材料与方法 I．I加压测力装置：由复位固定和施力测试部分组成，复位固定部分由两根支撑杆和两 个半环组成．施力测试部分由簧式测力计及锁批紧螺母组成。1．2动物模型：健康1岁 龄山羊14只，体重13—20公斤，在后肢胫骨中点做横形截骨．在远近端各穿两枚直径2．5 rm的克氏针与骨干垂直。安装调整加压器，将针锁紧，通过簧式测力计给预定压力作用 于骨折断端。本实验共用28条腿，其中5条腿未施加压力做对照组．余下23条腿分为3 组给予不同压力：低应力组(0．1—0．3 kg，mITl2)．高应力 kg／m一)．中应力组(0．35—0．85 ±JI(o．87—1．1 kg／m秆)。 术后7周将动物处死，取出完整胫骨。锯掉两端，用NJ．SOB扭转试验机做扭转强度测 试。用YD．15动态电阻应变仪．SCl6B光线示波仪记录扭转曲线。 结 果 从扭断后胫骨观察到，从扭断的胫骨观察到，断裂发生在截骨部．高应力组与低应力 组周围外骨痴较少．断端问连续性骨痈亦不多。中应力组外骨痂呈环形分布．断端问有部 分连接。对照组有较多梭形外骨痂。扭转强度显示中应用组与其它两个试验纽有显著差 异(P0