混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能与临床结局影响的随机对照研究.pdfVIP

混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能 和临床结局影响的随机对照研究 安琦，朱明炜，崔红元，唐普贤，唐大年，周新平，韦军民 (卫生部北京医院普外科100730) 【摘要】 目的 评价混合糖对腹部手术后老年患者血糖、胰岛功能以及安全性的影响。 方法 采用前瞻、随机、双盲、对照的研究方法。满足方案入选标准并获得知情同意的 腹部手术后老年患者共40例进入本研究。术后1—2天开始空腹静脉注射混合糖电解质 注射液或10％葡萄糖电解质注射液1000ml，连续3天。观察血糖和胰岛素、胰岛素C —P的变化，同时观察临床结局指标和血尿酸和乳酸等的变化，以及不良事件。结果按 计划完成本研究40例，无淘汰病例；腹部手术后的老年患者输注混合糖后血糖升高幅 度明显少于对照组，其中研究第2天和第3天，差别有显著性(P0．05)；血胰岛素和 胰岛素C肽水平两组较术前均有升高，研究组的变化值分别为(11．4±7．8)“U／ml和 ．(639±506)pmol／L，少于对照组的(13．9±13．0)p 例数少于对照组(8例，6例)；用药后两组患者均未发现血乳酸和尿酸升高，未出现不 良事件。结论 适量应用混合糖对腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小，可能改 善临床结局。 关键词 果糖；木糖醇；老年人；腹部手术；血糖；胰岛功能；随机对照研究 Toevaluatetheeffectsof solutiononserum objective carbohydrate--electrolyteglucose， isletfunctionand in abdominal old Itisa safety pancreas post operationpatients．Method andcontrolledconsented prospective，double--blind，randomizedstudy．40 abdominal post metwith old who definedcriteriawereenrolledintothe operationpatients study．Thesubjects inStudy wereadministeredwith1000ml solution Group carbohydrate‘___——electrolyte inaseriesofthree since 1stor2nd While intravenously days day； the post--operation inControlwereadministeredwith ofthe volume subjects Group 10％glucosecorresponding 一1nS— andmethod．Theofserum INSandINSC—P，lacticacidanduricacid， changes glucose， beforeandafter weremeasured；Adverseeventswere had