不同营养方式早产儿瘦素、IGF-1、生长激素和生长发育关系的研究.pdfVIP

作者简介 guoylws@ 郭亚丽，工程师，学士，1997 年毕业于抚顺石油学院。电话：0991–6903502，E–mail ： 不同营养方式早产儿瘦素、IGF–1、生长激素 与生长发育关系的研究 周 英 李明霞 新疆医科大学一附院新生儿科 乌鲁木齐 830011 关键词：瘦素 胰岛素样生长因子–1 生长激素 早产 生长 随着医学技术的不断发展，早产儿和低出生体重儿的存活率不断上升，这些新生儿的营养需求 及生长发育渐受到关注。生后的营养情况与早产儿生长发育密切相关，针对早产儿的胃肠功能特点 以及其胃容量小、生长发育迅速的特点，临床医师尝试着在早期喂养的基础上给予胃肠外营养，已 取得良好的效果。但有关早产儿营养和生长调控的关系方面需进一步研究。在胎儿期及生后的生长 发育过程中，瘦素（Leptin 、LEP ）、胰岛素样生长因子–1 （Insulin–like growth factor–1，IGF–1 ）和 生长激素(Growth hormone ，GH)均发挥着一定的调控作用。本研究通过探讨早产儿 LEP 、IGF–1 、 GH 与早期静脉营养及生长发育关系，从 LEP 、IGF–1 、GH 等水平的变化来反映早产儿的营养状况， 从而寻求更适合于早产儿生长的较佳的营养方式及客观指标，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 资 料 1.1.1 一般资料 选择 2005 年 1 月至 2006 年 2 月在我院出生并入住新生儿科的早产儿 86 例，男 41 例，女 45 例。胎龄 34＋1±1 周（30～36＋4 周），其中～32 周 5 例、～33 周 12 例、～34 周 9 例、～35 周 21 例、～36 周 31 例、～36＋4 周 8 例。出生体重 2.06±0.30kg （1.30～2.45kg ），其中 1.30～1.50kg7 例、～ 2kg41 例、～2.45kg38 例。男女间胎龄及出生体重差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。 1.1.2 纳入标准 （1）28 周≤胎龄＜37 周，1.0kg≤体重＜2.5kg 的适于胎龄儿。 （2 ）住院时间≥7d 。 （3 ）排除母亲妊娠合并症、新生儿先天性畸形、先天性代谢性疾病、宫内窘迫史及出生窒息史以及 心肺疾病者。 1.1.3 分 组 所有早产儿按随机数字表分为：实验组和对照组，实验组 39 例，对照组 47 例。两组早产儿性 别、胎龄、出生体重、出生时身长和配方奶日平均摄入量等经 t 检验均无统计学意义（P0.05 ）具有 可比性，见表 1。 1107 表 1 86 例早产儿的临床资料表 例数 胎龄 出生体重 身长 奶量 营养 方式 男 女 合计 （w ） （kg ） （cm ） （mL/kg·d ） 实验组 19 20 39 33+5±1 1.98±0.34 42.10±4.80 58.17±36.34 对照组 22 25 47 34+1±2 2.10±0.29 43.20±4.70 59.95±30.18 t 0.92 1.05 0.89 0.10 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 2 方 法 2.1 营养方法 [1]