分类判断和延时甄别排除药物皮试假阳性结果de研究【期刊】.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2014Dec；18(12) ·2395 · ◇临床护理◇ 分类判断和延时甄别排除药物皮试假阳性结果的研究 严志明，朱 凌，刘苗凤，后 军 (安徽医科大学第一附属医院 口腔颌面外科，安徽 合肥 230022) 摘要：目的 探寻药物皮试结果更精确细致的判断方法 ，排除假阳性结果对用药的干扰 ，指导临床合理、经济用药。方法 统 计2011年 11月至2013年 12月，安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科 ，行需皮试的药物治疗 1571例患者临床病例资 料 ，对86例皮试20rain局部红晕 1cm患者，依过敏反应机理拟定分类条件分为三类，分别给予直接判定、对照试验、延时甄 别 ，观察并记录各组皮试结果及用药中及用药后不 良反应。结果 17例第二类 阴性判断患者 ，有4例出现迟发过敏反应，37 例第三类患者安全用完药物全程治疗 ，无过敏反应。按分类比较，各类组间假阳性率 比较差异有统计学意义 (P0．05)；按药 物分组 ，皮试阳性率两两比较，差异无统计学意义(P0．05)；皮试假阳性率比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。结论 药 物皮试结果进行分类判断和延时甄别 ，可更精确的排除假阳性干扰，对临床用药影响显著，期待验证推广。 关键词：药物皮试 ；分类判断 ；延时甄别；假阳性 doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．12．064 过敏反应为临床常见药物不 良反应，处理不当可能造 或有全身反应者判定为阳性。鉴于过敏反应的严重后果及 成患者迅速死亡等严重后果。在临床应用可能导致过敏反 现实医疗环境 ，在临床实际应用过程 中常对红晕直径 1 应药物之前，均用皮肤过敏试验 (下文简称皮试)判断能否 cm者简单粗放判定为 “阳性”，给临床合理、经济用药带来 安全用药。皮肤过敏试验，是一种将极低浓度、极小剂量的 极大困扰。为排除假阳性结果对临床用药的干扰，探寻药 药液注入皮内，即真皮与表皮之间的有创操作，其可测定估 物皮试结果更精确细致的判断方法 ，我们在临床药物皮试 计 I型皮肤过敏反应。在皮试结果判断上 ，现临床遵循以 患者中，将皮试局部红晕直径 1c1／1患者进一步分类甄别 ， 下标准：试验20rain后皮丘大小无改变，周 围无红肿，无红 现将具体情况作以下报道。 晕者判定为阴性；皮丘增大隆起，周围出现直径 1cm红晕 1 资料及方法 [2] 高延霞，肖静华，赵 娜，等．黄葵胶囊预处理对急性肾小管坏 的影响[J]．南京中医药大学学报2011，27(3)：293—294， 死的保护作用 [J]．中国中西医结合肾病杂志，2010，11(12)： [12]邵光新，贾世柱，陈建德，等．丹参粉针联合黄葵胶囊治疗肾病 1103一l104． 综合征临床观察 [J]．中医药临床杂志，2012，24(9)：867—868． [3] 赵 青、万毅刚，孙 伟，等．黄葵胶囊对阿霉素肾病 肾组织炎 [13]李 侠，王文革．黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的疗效观察 症信号通路p38MAPK的干预作用[J]．中国中药杂志，2012， [J]．中国药房，2011，22(4)：358—359． 37(19)：2926—2934． [14]宋立群，周 波，负 捷 等．黄葵胶囊对慢性肾炎患者尿蛋 白 [4] 邱振宇，韩亚荣．黄葵胶囊对阿霉素肾硬化大鼠增殖细胞核抗 肌酐比值、尿NAG酶的临床观察 [J]中国中西医结合肾病杂 原和 P21蛋 白表达 的影响 [J]．中国中西医结合 肾病杂志， 志 ，2013，14(3)：236—237． 2011，12(1)：73—75． [15]高利丽．黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床 [5] 王瑞强，王 毅，蒲娟娟，等．黄葵胶囊对肾小球