高危型HPV DNA检测应用于体检中的价值探讨.pdfVIP

检验医学２０１４年４月第２９卷第４期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４． ·３４７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４０３４７０３　　中图分类号：Ｒ４４６．５　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．０１２ 高危型ＨＰＶＤＮＡ检测应用于体检中的价值探讨 １ １ ２ １ 朱　蓉 ，　居会祥 ，　王　锋 ，　陆　强 （１．东南大学医学院附属盐城医院医学检验中心，江苏 盐城２２４００１； ２．东南大学医学院附属盐城医院妇产科，江苏 盐城２２４００１） 　　摘要：目的　探讨高危型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ检测在筛查体检妇女宫颈癌前病变的临床应用价值。方 法　对２８２７例体检的已婚妇女做普通妇科检查后取样做超薄液基细胞学检查（ＴＣＴ）和ＨＰＶ１３种高危型ＤＮＡ 检测。结果　高危型ＨＰＶ的感染率为１５．９％，３个不同年龄（＜３０岁、３０～４５岁、＞４５岁）体检组高危型ＨＰＶ的 感染率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。８３．４％的ＨＰＶ高危型感染者 １年内感染可清除。３７２例高危型ＨＰＶ ＤＮＡ检测阴性者至少２年未有癌前病变或宫颈癌发生。宫颈光滑或轻度糜烂者与宫颈糜烂 度及以上者间高 Ⅱ 危型ＨＰＶ感染率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＴＣＴ和高危型ＨＰＶＤＮＡ联合检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的 筛查率为７２．７％。结论　高危型ＨＰＶ检测在妇女体检中的意义在于：高危型ＨＰＶ感染的阴性预测和ＨＰＶ的１２ 个月以上的持续感染对宫颈癌的早期诊断、防治具有重要临床价值。ＴＣＴ结合高危型ＨＰＶ感染的检测更能有 效地筛查宫颈癌及癌前病变。 关键词：高危型人乳头瘤病毒；宫颈癌；体检 　　ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｈｉｇｈｒｉｓｋｔｙｐｅＨＰＶＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｈｅａｌｔｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ＺＨＵ １ １ ２ １ Ｒｏｎｇ，ＪＵＨｕｉｘｉａｎｇ，ＷＡＮＧＦｅｎｇ，ＬＵＱｉａｎｇ．　 （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＹａｎｃｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ， ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉａｎｇｓｕＹａｎｃｈｅｎｇ２２４００１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ， ＹａｎｃｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉａｎｇｓｕＹａｎｃｈｅｎｇ２２４００１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｔｙｐｅｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ （ＨＰＶ）ＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｏｓｃｒｅｅｎｃｅｒｖｉｘｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｉｎｈｅａｌｔｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２８２７ｍａｒｒｉｅｄ ｆｅｍａｌｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｄｉｄｔｈｅｃｏｍｍｏｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｉｒｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｉｎｐｒｅｐ ｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ（ＴＣＴ）ａｎｄＨＰＶ１３ｈｉｇｈｒｉｓｋｔｙｐｅＤＮＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｔｙｐｅＨＰＶｗａｓ１５．９％， ａｎｄｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｔｙｐｅＨＰＶｉｎ３ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓ（＜３０ｙｅａｒｓｏｌｄ，３０４５ｙｅａｒｓｏｌｄａｎｄ＞４５ｙｅａｒｓｏｌｄ） ｈａｄ