不同时间间隔治疗颈椎病颈痛的临床探究.pdfVIP

中国针灸学会2009学术年会论文集 临床研究 背俞穴是脏腑经气运行体表背部的一组重要特定穴，在针灸中应用较广，有调整全身脏腑，调治内脏疾 病的作用。本课题选穴肺俞、脾俞、肾俞，对以上穴位给予拔火罐刺激，可调节肺脾肾及其经络气血的 正常运行，通过健脾、益肺、补肾可增强机体的免疫功能，起到防病治病的作用。 不同时间间隔治疗颈椎病颈痛的临床研究2 伍洲梁1，符文彬2 (1广东省中医院广东广州510120；、2通信作者：广东省中医院广东广州510120) [摘要]目的通过不同间隔时间针刺治疗颈椎病颈痛临床研究，找出较佳的治疗间隔时间．方法采用 随机对照试验的临床研究方法。在广东省中医院针灸科选取符合纳入标准的颈椎病颈痛患者60例为研究 疗2组(每天一次，每周五次，周六、日休息)，均针刺双侧百劳、大椎、双侧肩中俞、双侧中渚。共治 疗1O次．分别在治疗前与治疗结束，运用Northwick ll 观察两组间的差别，在治疗1组治疗六次(相当于治疗2组完成疗程时，即第二周末)用NPQ及McGi 疼痛量表评分观察相同治疗时间两组的差别，并随时记录研究过程中的不良反应及副作用．采用统计软 件SPSSI 1．O对所收集的数据进行统计分析．计量资料使用t检验，计数资料使用z2检验。结果治疗l 差异均具显著性意义(PO．01)．治疗2组治疗后较治疗前NPQ及McGi11评分明显降低，差异均具显著 差20％与30％。两组治疗暂未发现有不良反应记录．结论：治疗颈椎病颈痛中，隔天针刺一次与每天针刺 --都是有效果的，隔天针刺一次可能更有效率．但对两种间隔时间治疗颈椎病颈痛的远期疗效仍有待 进一步深化研究。 【关键词】颈椎病颈痛；针刺；间隔时间；疗效评价 针对目前研究存在的问题，本研究旨在探讨不同间隔时间针刺对颈椎病颈痛的临床疗效的对比，以 便探索出针灸治疗颈椎病颈痛的最佳间隔时间，让针灸在治疗颈椎病方面发挥更有效率的作用。 1对象与方法 入标准及排除标准纳入病例共60例，有5例病例脱落，均因工作繁忙不能坚持每天治疗：最后收集完整病 月；其中颈型颈椎病20例，神经根型颈椎病6例，椎动脉型颈椎病2例；中医证型比较：风寒湿证9例，气 滞血瘀证7例，痰湿阻络证6例，肝肾不足证2例，气滞血瘀证4例。治疗2组27例，男8例，女19例；平均 椎动脉型颈椎病l例；中医证型比较：风寒湿证7例，气滞血瘀证7例，痰湿阻络证6例，肝肾不足证3例， 气滞血瘀证4例。 1．2诊断标准参考中华医学会编著的《临床诊疗指南——疼痛学分册》(2007年2月出版)制定的诊断 标准。 2课题来源：针灸治疗慢性颈痛的临床研究(香港)。广东省科技厅国际合作项目(2006850107006) 不同针灸方法治疗颈椎病颈痛优化方案的l临床研究，国家科技支撑计划“针灸诊疗方案和评价研究”重点项目 (2006BAll2804) f6i床研究 中国针灸学会2009学术年会论文集 1．3纳入标准①符合颈椎病诊断标准，并以颈痛为主诉者：②近3个月或以上曾有颈部疼痛发作，且达到 平均每月发作一次的频率；③年龄在18岁以上、65岁以下者；④近三个月内未接受过颈椎病各种治疗(包 括药物与非药物)：⑤病人意识清醒，无失语、智能障碍，能理解量表内容并配合治疗；⑥知情同意。 痰湿阻络型，④肝肾不足型，⑤气血亏虚型。 1．5排除标准①有颈部外伤史，有颈部骨折或手术史，神经功能缺损(如肌无力或脊髓神经反射检查异 常)，先天脊椎异常，系统性骨或关节疾病。②脊髓型颈椎病；⑨合并严重心脑血管、肝、肾、造血系 统等疾病者；④孕妇、血证、发热、凝血功能障碍者；⑤近三个月使用过颈椎病治疗(药物或非药物)； ⑥年龄小于18岁或大于65岁：⑦拒绝针灸者。 1．6随机方法采取简单随机化方法，把60例样本含量输入统计软件包PEMS3．1，得出顺序号(见附录一)， 制作随机卡片，加信封密封。合格病例进入试验时，按具体进入的先后次序按信封上的序号顺序拆开信 封，依照随机卡片上的提示进行分组。 2 治疗方法 2．1治疗l组取双侧百劳、大椎、双侧肩中俞、双侧中渚；垂直于皮肤，用管针进针法快速刺入皮肤， 刺入穴位深度依