中西医结合之病、证、药结合探究方法.pdfVIP

药治疗以及教学、科研活动也是很好的保障：第三，由于中医医院的中西医结合人才，绝火多数都 是中医院校毕业人员，他们往往在年资较浅的时候(高年主治医师以前)以学习两医为主，而一旦打 到较高年资的时候，他们又往往非常重视中医理论及实践的提高，从而使中医事业的发展后继有人。 对于中西医结合人才在中医医院中的主导地位，一些专家、学者和中医从业人员也表示了他们 的担忧，认为目前中医人才一代不如一代，中医两化严重，造成中医不重视经典，中医临床思路受 西医思路影响(如心血管疾病就使用活血化瘀法)等。这种情况在现实中确实存在，有些医院或者科 室还非常严重，但从全国中医医院的总体来说，这种状况并不是主流。这是因为目前中西医结合的 人员主要来自于中医院校：第一，他们中的大多数热爱中医学，走中西医结合之路并非是放弃中医， 而是为了更好的学习和使用中医，这是促使他们提高中医水平的原动力：第二，由于学习环境和学 习机会等原因，中医院校毕业的中西医结合人员尽管在西医的理论和实践上均能够达到一定的水 平，但是，他们深知很难达到西医同级同行的西医理论水平和实践能力，中医才是他们生存和发展 的根本；第三，国家中医政策的引导。国家对中医院校毕业人员的要求，在晋升、考核、选优等各 个方面均体现中医优先政策，使中医、中西医结合人员承受这一定的提高自身中医理论和实践的压 力，具有很好的导向作用；第四。医院之间的竞争对人才的需求。在医院之间的党争逐渐进入同质 化竞争的时代，中医医院有别于西医医院的异质化竞争，给中医医院的生存利发展带来了更多的机 遇，“中西并重”的中医医院发展战略被绝大多数中医医院所采．}}j，要求中医医院的人才必须坚持 中医特色。因此，这些外在的压力和中西医结合人才内在的思想，决定了他们能够坚持中西医结合 的道路，而很少会摈弃中医或走中医西化的道路。 但是，如何提高中医和中西医结合人才的中医理论和临床水平，除了以上因素外，仍然需要中 医卫生行政部门和医院在政策上加以引导，使他们能够成为中西医水平并重的医疗人才。 中西医结合之病、证、药结合研究方法 向楠 湖北省中医院430061 摘要：病、证、药相结合的研究方法满足了中医药学科本身的基本条件，符合中医药现代研究的趋 势，是加快中医、中西医结合学术发展的有效途径．本文试从病、证、药结合研究方法的提出和具 体含义；病、证、药结合研究的意义：病、证、药结合研究方法的方向等方面阐述病、证、药结合 研究方法对于中医、中西医结合事业发展的重要作用，并认为其正在成为中西医结合研究的基本方 法之一． 关键词：病、证、药相结合研究方法中西医结合 中医现代化是我们的共同目标，而中_西医结合是达到这一目标的重要途径和捷径。中西医结合 的任务是以辩证唯物主义作为思想武器，以实践作为检验真理的唯一标准，采取比较的方法，中西 医优势互补，将辨证与辨病、宏观与微观、整体与局部相结合，不断提高中西医结合水平，加速实 现中医现代化。为了完成这一任务，我们应对目前的中西医结合研究方法进行分析归纳，从中找出 适合中西医结合发展的有效途径，这种研究方法也是有关中医、中西医结合事业发展的关键所在。 1病、证、药结合研究方法的提出、含义 始于50年代末期的以邝安垫为代表的中医实验研究，后又发展成以基础研究带动临床研究的 证本质探讨，曾经为中医客观化研究及中西医结合研究提供了新思路、新方法，成为中医学术的一 火热点。但随着研究的深入，以实验研究为基础的证本质研究，逐渐暴露出其证候的不确定性，指 标的非特异性以及标准的模糊性，使得中医客观化的研究出现片面追求客观指标的倾向。针对这种 情况。国内学术界根据中医学理论及其发展的过程的特点，提出了辨证与辨病相结合，微观与宏观 相结合的研究思路。同时，由于中医学的发展是以临床为特征的，临床疗效的不断提高，一直是中 医药学进步的动力和源泉，因此，不论是辨证论治研究，还是证本质研究、病证结合研究，其立足 点还在于提高临床疗效，而提高临床疗效的根本措施则在于临床治疗及有效药物的研究及应J=lj。因 此，病、证、药相结合的研究方法被正式提出，并逐渐得到学术界的认同，它满足了中医药学科本 身的基本条件，符合中医药现代研究的趋势，是加快中医、中西医结合学术发展的有效途径。 所谓病、证、药结合研究，是以中医学理论为指导，现代科研技术(包括现代医学)为手段，． 以提高临床疗效为目的，以病的研究为基础，证的研究为关键，药的