浅谈孕期护士的职业健康危险与其防护对策.pdfVIP

第7届北京国际康复论坛 The7th InternationalForumonRehabilitation Beijing 浅谈孕期护士的职业健康危险及其防护对策 董向竹 中国康复研究中心北京博爱医院 Summarizationof healthand ofnurse occupational safety during andcountermeasurses pregnancy DongXiangzhu 随着生殖健康在国际上成为人口与发展、妇女问题和卫生保健等方面的热点问题，职业 危害对妇女生殖健康的影响作用也成为妇女职业卫生研究的热点【1J。护理人员所面临的职业 危险因素随着现代医学的不断发展，大量化学药物和新技术的应用也不断增加。在我国的护 士队伍中，女性占绝大多数，且有一半以上的人处于育龄期[2J。护理工作的特殊性，特别是 护士处于孕期这一特殊阶段时，其所承受的工作压力也越来越大，还要面临巨大的生理、心 理变化。因此，只有关注护士的职业健康，做好职业防护，才能改善孕期护士的身心状况， 增加工作满意度，提高护理质量。 1孕期护士的职业健康危险因素 1．1化学因素医院常用的化学物品，如含氯消毒剂、甲醛、甲苯、戊二醛、乙醇等，均可 通过挥发性气体或直接接触的方式影响人体的免疫系统、生殖和发育。护士每天接触的药品 数量繁多成分各异，这种潜在的危险显然增加，并且抗癌药物已被证实影响女性的生殖健康 [31。 1．2生物因素医院人口密集，流动性大。护士在与病人频繁的接触中容易经呼吸道、消化 道等途径受到感染，而病菌可在胎盘上形成病灶，破坏绒毛结构，从而感染胎儿【4J。 1．3物理因素孕期护士面临的主要物理学因素是辐射和噪音。随着医学的飞速发展，核和 放射性物质在各大医院已普遍应用，因管理或防护不当，均可对处于此工作环境的人员造成 不良后果。核辐射可导致小头症、神经系统发育迟缓、身体发育减慢等【4J。实验性噪音的致 畸作用已确定，当噪音达85分贝时，胎儿听觉损伤，达100分贝时，子代智力低下【4J。 1．4工作压力存在于护士自身和周围环境且引起护士身心失衡的刺激因素都可以成为护士 工作压力的来源。Roy[5]将压力源分为主要刺激、相关刺激、固有刺激。 1．4．1主要刺激：主要刺激是指孕期护士当前面对的需要立即适应的刺激。陶喜燕等【6J对45 名孕期护士和45名非孕期护士进行调查，指出经常倒班、工作环境差、上班护士数量少及 工作负荷太大为孕期护士的主要工作压力。且孕期护士普遍存在一定程度的工作倦怠【7J。 1．4．2相关刺激：相关刺激是指现实存在的，可能对孕期护士有影响的刺激。首先，孕期护 士存在不同程度的心理问题，孙咏梅等【8】对30名孕期护士及30名非孕期护士进行问卷调查， 指出孕期护士心理问题主要表现为强迫状态、人际关系敏感、焦虑、恐惧等方面。其次，护 士肩负着体力劳动和脑力劳动、存在孕期身体素质较差的情况。另外，社会支持与职业压力 呈负相关pl。 1．43固有刺激：固有刺激是指影响孕期护士适应水平但性质不明确的因素。随着优质护理 服务活动的开展，要求护士对病人进行全方位的整体护理，但由于孕期护士身、心各方面因 素影响，工作上不能得心应手，常常令护士产生挫败感。 555 第7届北京国际康复论坛 The7m InternationalForumonRehabilitation Beijing 2防护措施 2．1加强孕期护士职业安全教育孕期护士的职业安全知识目前没有引起重视。医院管理部 门可以考虑对准备怀孕或正处于怀孕阶段的护士制定一套完善的健康教育计划，并定期培 训，使目标群体了解职业健康危险因素，了解自我防护与孕期职业安全的重要性，避免或减 少接触，确保顺利度过人生的这一重要时期。 2．2合理安排工作流程、班次和制度建设根据不同孕期调整护士的工作岗位、