病证结合动物模型对中医药研究的意义与建模方法新思路.pdfVIP

．．375．- 一实验研究一 病证结合动物模型对中医药研究的意义及建模方法新思路 崔轶凡’王庆国 (北京中医药大学北京100029) 医学研究常常将动物模型作为实验假说和临床假说二者的基础。通过对动物 各种疾病和生命现象的研究，探讨疾病的发病机理及药物疗效机理，进而用于人 类，探索人类生命的奥秘。人类疾病的动物模型，是医学科学研究中所建立的具 有人类疾病模拟性表现的动物实验对象，使用动物模型是现代生物医学研究中的 一个极为重要的实验方法和手段，有助于更方便、更有效地认识人类疾病的发生、 发展规律和研究防治措施。 l证候动物模型的意义 证候动物模型是在中医学整体观念及辨证施治思想指导下，把人类疾病原型 的某些特征在动物身上加以模拟复制而成，是中医学人体证候的模拟与再现。对 中医而言，动物模型研究还有建立基础医学学科，引进实证方法论和理性生物观， 引进实验方法等意义。我们认为，证候动物模型在以下两个领域的应用与发展将 为中医药现代化提供重要的基础研究工具。 1．1中医证候研究 证候是对人体疾病变化过程中某一阶段的病理状态的综合描述，是在中医理 论的指导下，通过对大量病人临床表现进行观察、分析、归纳、总结的产物。辨 证论治是中医理论体系的特色和临床医学的精华，证候的研究是中医理论和临床 研究的核心与关键。“有诸内必形诸外”，证候既然是有规律的病理生理过程，就 必然有其规律性的物质和信息基础。证候形之于外的是四诊宏观信息，其内在物 质和信息基础是什么，至今并不清楚。证候动物模型作为中医实验研究的平台， 是基础研究到临床实践的重要桥梁，也是阐明及创新中医理论的重要工具。为了 使证候的研究逐步走向标准化和客观化，引入动物模型势在必然。 1．2中药药理研究 中药药理研究的基本实验方法，是根据中医药基本理论，对人类疾病原型的 某些特征进行模拟复制，创造出具有人类病证表现的动物实验对象及相关材料， 通过观察中药对这些动物模型的影响，分析中药功效的实质，规范中药的主治和 使用，使中药实验治疗学与中药临床有机结合。 将证候动物模型用于分析中药功效，其最大的特点在于可以使中药药理学继 承并发展中医药辨证论治的基本原则，突破传统中医认识和诊断疾病主要靠望、 ‘崔轶凡，女，在读博士，讲师。 ．．376．． 闻、问、切的诊疗思想，引入并分享诸如计算机断层扫描、核磁共振技术等现代 科学技术发展的成果，使中医的宏观整体思想有微观、量化和客观的指标支持。 并由此探讨证候的实质，揭示辨证论治的基本规律，促进中医药理论的突破与发 展，从而更深刻地认识人类疾病的发生、发展规律和制定防治措施。 2证候动物模型的建立方法及分析 经过几十年来的探索，目前存在的证候动物模型建立方法主要有药物造模、 中医病因造模、西医病理造模、以及病因病理结合造模等。 药物造模，即用过量的中药造成相应的证型。在临床上，由于药物所致证型 很少见到，且存在致病因素撤除后动物易恢复，病因施加强度不好控制等缺点， 此法目前已经较少使用。 中医病因造模，包括单因素造模和多因素结合造模，是将中医“证”形成的原 因，施加于动物，力求造成模型的“证”和病人的“证”一致。就临床实际来看，中 医传统病因并不一定是能直接引起相应中医证候的客观因素，综合性的病因与机 体内在因素相互作用才是导致中医临床复杂证候的关键，单纯的外在致病因素对 于中医病证的产生而言并非是直接的发病因素，多为诱发因素而已。 西医病理造模，多是在特定的化学、生物、机械和物理的致病因素作用下， 复制出动物模型。其最大特点是利用西医学的技术手段，使动物模型具有特异的 病理改变，其优点是重复性好，可用于病理、治疗机制的研究。但是，这种模型 复制方法均与特异的、单一的病理变化相关联，与中医理论关系不大，难以体现 中医证候的特征，出现的病理状态很难等同于中医特定的证候。 病因病理结合型造模，既运用了中医的发病学说，又考虑了西医的致病原理， 实际上是综合了上述几类造模特点而制作的动物模型。其优点是吸取了中、西医 在造模方面的成功经验，发挥了各自对某些病证产生的致病特色。但并没有与西 医的疾病相结合，不是真正意义上的病证结合，对临床的病和证均不能很好地模 拟。 3病证结合动物模型建立方法