经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性的研究.pdfVIP

本组2例外科术后出现早期有感染征象。对感染性胃十二指肠动脉假性动脉瘟通过手术将胃十二 指肠动脉主干结扎。感染、消化液会继续腐蚀血管致再出血；且患者病情危重，外科再次手术探查危 险性大。经胃十二指肠动脉主干，可避开感染部位，临床常首选急诊血管造影和介入治疗。对于再次 外科手术难以达到假性动脉瘤体部位的术后病例，导管容易达到瘤体实施治疗。 文献报道内脏动脉瘤的栓塞应完全阻断动脉瘤的近侧动脉和远侧动脉，同时也可填塞瘤囊本身。 栓塞材料以各种金属钢圈为主，辅以少量的明胶海绵，也有应用NBCA胶的报道。因为胃十二指肠动 脉存在侧支循环丰富，栓塞其主干并不影响其远端动脉的供血。对于胃十二指肠动脉假性动脉瘤我们 的经验是使用各型弹簧圈，据假性动脉瘤在胃十二指肠动脉的位置，选择合适的栓塞方案。 我们的经验是对于假性动脉瘤瘤颈距胃十二指肠动脉起始部较远，导管能超选至假性动脉瘤远 端，可行荷瘤动脉近端及远端双重栓塞的方法旷置假性动脉瘤。若假性动脉瘤瘤颈距离胃十二指肠动 脉起始部较近或位于起始部，栓塞荷瘤动脉近端困难，可栓塞载瘤动脉远端并瘤腔填塞，复查造影， 若栓塞效果欠佳，栓塞胃十二指肠动脉的开口的近端肝总动脉及远端的肝固有动脉，以达到彻底止血 的目的。对于胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤形成，因胃十二指肠动脉较短及假性动脉瘤较小，可直 接采用弹簧圈栓塞残段动脉及假性动脉瘤，达到完全栓塞假性动脉瘤的目的。 对于胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉分支动脉双重供血的假性动脉瘤，应判定孰为假性动脉瘤的 优势血供，采用双重栓塞优势供血动脉时应采用假性动脉瘤填塞法，避免非优势供血动脉仍参与假性 动脉瘤供血。栓塞后应常规行腹腔干及肠系膜上动脉复查造影，观察非优势供血动脉是否仍参与假性 动脉瘤供血，如有参与，应超选择酌情栓塞其近端，但应避免局部胃肠道缺血坏死。 文献报道介入治疗腹腔内脏动脉瘤的并发症发生率约0．5％～5％，有术中动脉瘤破裂、异位栓塞、 动脉瘤内感染、穿刺部位血肿等，仅少数并发症需要外科干预，绝大多数无严重后果。 我们认为对于腹部外科术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤破裂患者积极抗休克感染的基础上，应首 选急诊DSA造影并行TCE方法止血治疗。 经介入途径中药白芨提取物作为基因 递送载体的可行性研究 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科(430022) 夏向文李欣冯敢生郑传胜梁惠民柳曦熊斌 采用合适的递送载体及恰当的途径将基因安全高效地转入靶细胞内是基因治疗成败的关键。本课 题组对我国传统中药白芨的系列研究证实白芨提取物可作为优良的基质材料和载体，利用白芨提取物 制备的白芨载药微球，具有良好的缓释作用，其悬浮性、分散性及生物相容性好。本研究在前期研究 的基础上拟进一步发挥白芨多糖的药物载体的作用，开发一种新的适合于介入途径给药的基于白芨多 糖的基因递送载体。本文报道了可用于负载基因的阳离子型白芨多糖作为基因载体的可行性研究。 资料与方法 白芨茎块购于武汉市医药公司，高碘酸钾、硼酸、硼砂、盐酸羟胺、溴酚蓝(天津科密欧公司， 118 医院何文涛博士惠赠，本实验室扩增。DMEM高糖培养基及胎牛血清购自Hyelone公司，脂质体为 RE．5220型减压旋转蒸发仪(上海亚荣生化仪器厂)，85．1型恒温磁力搅拌器(上海国肇仪器厂)， 公司产品。 实验动物为薪嚣兰大叁兔，华中科技大学霹济医学浣动物实验中心提供。 1．自芨多糖的分离、纯化及阳离子型自芨多糖的制备：翻芨多糖的分离纯化及阳离子型白芨多糖 的制备按文献方法进行。白芨块茎干制品粉碎、过筛、烘干，冷凝回流提取粗多糖，经Sevag法脱蛋白 G．100柱上层析，收集多糖洗脱峰，双蒸水透析后 后先后在阴离予交换纤维素DE．52柱和Sephadex 冷冻干燥褥纯纯是芨多糖。进一步通过胺化还原法裁备阳离子型自芨多糖并鉴定纯度。 2。凝胶阻滞试验检测阳离子自芨多糖对基因的结合与保护作用：将阳离子自芨多糖与绿色荧光蛋 碱基之比)分别为l：l，2：l，4：1，8：1，16：1，取裸质粒及不同N／P比的混合溶液备参L，以含O．5g／L溴化 V，30rain)，予254 乙睫静1％琼滕糖进