Epstein—Barr病毒和肝炎病毒在肝细胞癌发生中的作用.pdfVIP

现代消化及介入诊疗2005年第10卷增刊ModemDigestionIntervention2005，V01．10，Suppl ．161． 治疗，如B受体阻滞剂普奈洛尔。 致191，因而对这些病人须评估其高危因素．本研究资 肝硬化上消化道出血后常有较高的并发症发 料显示：Child—laugh分级、出血时肝性脑病、出血时 生率。而并发症的发生又进一步影响其预后m，本研 肾功能不全、再出血和原发性肝癌是独立的危险预 究初次出血住院期间43．4％(115／265)患者出现并发 测因素，高胆红素血症(≥34．2¨mol／L)、低血清白 症，随访结束时73．3％(132／180)患者出现一种或多 蛋白(28g／L)、低凝血酶原活动度(50％)对预后 种肝硬化失代偿并发症，并发症包括肝性脑病、肾 有明显影响．但并不是独立的危险因素，提示阻断肝 功能不全、自发性细菌性腹膜炎、呼吸道感染、尿路 硬化的进展和肝癌的发生。防治再出血、肝性脑病和 感染、胃肠道感染、败血症、再出血，此外还有13例 肾功能不全是改善肝硬化上消化道出血患者预后的 (7．2％)患者出现原发性肝癌，与国外报道的肝癌发关键。 生率6．6％相似阍。肝硬化的严重程度常与食道胃底 静脉曲张程度、出血频度和严重程度及其病死率一 参考文献(略) Epstein—Barr病毒与肝炎病毒在肝细胞癌发 生中的作用 李威1 林莹z 杜海军。 吴宝安1 曾永明1 陈君填1 郭毓文1 李蔓红z 曾毅s 肝细胞癌(ncc)是最常见的恶性肿瘤之一。具14例，大于5．6 12例。酶联免疫吸附法检测 n咖l 有恶性程度高，病程短，预后差的特点。近年有人提 出Epstein—Barr病毒(EBV)与HCC相关。随后亦见例中54例阳性。anti—HCV20例均为阴性：测EBV 意见相反的报道。本研究旨在了解HCC患者的 35例均为阴性。对照组为同期 EA—IgA、VcA_IgA EBV感染情况．探讨EBV对HCC的发生发展有无因肝内胆管结石行肝叶切除20例，肝腺瘤3例，肝 促进作用，EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。 细胞局灶性结节性增生3例．血清学指标分别为 HBV阳性lo例，HCV、EBV均为阴性。 材料与方法 二、试剂 一、病例与组织标本 Taq酶、dNTP 收集1997年10月至2001年10月汕头大学医酶抑制剂、随机引物、DNA 学院第一附属医院和汕头市中心医院行手术切除经 病理确诊的肝细胞癌存档甲醛固定并石蜡包埋标本 品。PSDHBV—l质粒为中国疾病预防控制中心病毒 115例，PCR测p球蛋白DNA阳性者入选，共78病预防控制所遗传室田淑芳教授馈赠。LMPl单克 例，其中男59例，女19例，年龄22—76岁，平均 50。2岁。按Edmondson(1956)肝细胞癌形态学标 准，I级2例，Ⅱ级34例，Ⅲ级30例，Ⅳ级12例。 测AFP 4例，0．14～5．6 48例，小于0．14ng，Ⅱd ngml 为中山公司产品。 三、方法 作者单位：1 515041汕头大学医学院第一附属医院普 外一区；2515041汕头大学医Cr览g-m属医院病理科； 3100052中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所肿瘤室 基金项目：广东省科技计划项目(2KM04504s) 现代消化及介入诊疗2005年第lO卷增刊Modem ．162．